1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Последствия интенсивного использования КДБА
Показания к применению КДБА:купирование приступов БА; бронхит с бронхообструкцией. Формы выпуска:дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ); растворы для ингаляций с помощью небулайзера; растворы для парентерального введения; таблетки, сироп для приема внутрь. Выбор способа применения КДБА. Наиболее эффективным путем введения β2- агонистов при бронхобструкции признан ингаляционный. Он обеспечивает непосредст- венную доставку ЛС к органу-мишени, быстродействие бронходилататора и минимиза- цию побочных реакций (ПР). При применении ДАИ для купирования приступабронхоспазма, может приме- няться одна ингаляция в качестве однократной минимальной стартовой дозы. При не- обходимости доза может быть увеличена до 2-х ингаляций. Для предотвращения брон- хоспазма, вызванного воздействием аллергена или физической нагрузкой, рекомендуе- мая доза составляет 2 ингаляции за 10-15 мин до воздействия провоцирующего факто- ра. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 ингаляций (2 ингаляции 4 раза в сутки). Прием β2-агонистов внутрь в некоторой степени увеличивает продолжительность действия ЛС. Однаконеобходимость использоват ь значительно более высокиедозы (почти в 20 раз больше, чем при ин галяционномприменении) способствует появлению ПР, связанных со стимуляцией α- и β1-адренорецепторов. Кроме того, была выявлена и более низкая терапевтическая эффективностьэтих форм. Частое (ежедневное) или растущее использованиекороткодейству ющих 2- агонистов при хроническихобструктивных заболеваниях ды хательных путей (БА,ХОБЛ) указывает на недостаточную эффективность базисной (противовоспалительной) терапии. Последствия интенсивного использования КДБА:десенситизация рецептора (2 недели); снижение числа рецепторов на поверхности клетки(«down»- регуляция); блок синтеза новых β-адренорецепторов. Глюкокортикостероиды (ГКС) обладаютпермиссивным действие м: т.е. способ- ствуютобразованию новых адренорецепторов, а также восстанавливают чувствитель- ность имеющихся. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|