1. Основные характеристики системы здравоохранения построенной по принципу медицинского страхования
Особенности и опыт внедрения системы обязательного медицинского страхования в странах Восточной Европы
жүктеу/скачать 2,7 Mb.
|
рубежка осмс
Дел пр 6
| 20. Особенности и опыт внедрения системы обязательного медицинского страхования в странах Восточной Европы;
БОЛГАРИЯ
ЧЕХИЯ В Чехии возвратились к изначальной форме медицины с ее неизменными атрибутами — частным и платным обслуживанием и приватизацией медицинских учреждений. В стране существует индивидуальное (а не семейное) страхование. Оплата его стоимости осуществляется следующим образом. Предприниматели отчисляют долю от заработка, за наемных рабочих 2/3 страхового взноса платит работодатель и 1/3 — работник. Страхование неработающего населения осуществляют за счет бюджетных средств. Стоимость медицинской страховки зависит от пола и возраста клиента. Максимальные взносы установлены для 68–70-летних граждан Страховая компания учитывает пожелания, предложения и требования застрахованного. Иначе и быть не может — ведь не проблема поменять страховую компанию. Оплатив взнос, застрахованный не беспокоится о стоимости медицинских услуг и лекарственных препаратов. Все это берет на себя страховая компания. Перечень медицинских услуг четко определен. Медицинская страховка является полноценной и комплексной, включая почти все виды медицинской помощи, за исключением косметических операций и части стоматологического сервиса. Стоимость лекарственных средств рецептурной группы при амбулаторном и стационарном лечении также оплачивает страховая компания. В Чехии действует балльная оценка медицинских услуг. Стоимость балла едина по всей стране, но периодически изменяется ПОЛЬША Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется путем оплаты взносов в больничные кассы (Kasa Chorych). Застрахованным предоставляется пакет бесплатной медицинской помощи. В Польше существует система «врача первого контакта» (терапевт). Пациент имеет право выбора или замены врача, предварительно уведомив об изменении больничную кассу. Во всех случаях обращения за медицинской помощью предполагается обязательное первичное посещение терапевта. Терапевт устанавливает диагноз, определяет необходимость консультации узкого специалиста и проведения обследований. Без направления терапевта пациент не может получить бесплатную консультацию узкого специалиста. Стоматологическая помощь включена в перечень услуг, которые оплачивает больничная касса. Применение дорогостоящих препаратов или предоставление дополнительных услуг застрахованный оплачивает сам. Услуги скорой медицинской помощи для застрахованных бесплатны, но граждане Польши не злоупотребляют данным видом медицинского сервиса. Если вызов будет признан необоснованным, застрахованный оплатит его самостоятельно. Бригада скорой помощи выезжает только в таких случаях, как травма, отравление, роды или состояние здоровья, угрожающее жизни. В Польше врачи практикуют как в системе обязательного медицинского страхования, так и частным образом. Многие, не выходя из кабинета, вначале принимают «бесплатных» пациентов, затем оказывают платные услуги. ВЕНГРИЯ
В 1990 г. в Венгрии начался переход к страховой медицине по западному типу. В настоящее время введены страховые полисы для работающих граждан, а также для работодателей, которые платят ежемесячные взносы, размер которых зависит от их дохода. Таким образом, бывшие социалистические страны сумели быстро сориентироваться и выбрали социальное медицинское страхование. Это обусловлено географическим расположением (соседством со странами Западной Европы), желанием освободиться от прежних порядков и устоев, а также традициями и опытом. жүктеу/скачать 2,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|