Догоспитальной экспресс диагностики инсульта —FAST. Это аббревиатура расшифровывается как Face-Arm-Speech-Time, или в переводе с английского «лицо — рука — речь — время» по названию оцениваемых критериев
FAST-тест состоит из четырех элементов.
Face (лицо) — просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица — угол рта с одной стороны опущен.
Arm (рука) — просят пациента поднять и удерживать обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
Speech (речь) — просят пациента сказать простую фразу. При инсульте не получается четко выговорить слова, либо речь отсутствует.
Time (время) — чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.
Ригидность мышц затылкаСлабая выраженность - не достаёт до грудины на 1-2 см, умеренная - не достаёт на 3-5 см, резко выраженная - голова не сгибается от вертикального положения или запрокинута назад.
Симптом Кернига – невозможность полностью разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах.
Симптом Брудзинского, верхний. Больной рефлекторно сгибает ноги при приведении головы к грудине. нижний. непроизвольно сгибает ногу при сгибании второй ноги.
Реактивные болевые феномены: болезненность при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва, затылочных нервов выражается в болезненной гримасы.
Субъективные проявления: Кардиальный менингеальный симптом - головная боль, (стонут, хватаются за голову, дети кричат), диффузная (вся голова) с ощущением распирания. Давление на глаза, уши. м/т усиливается при перемене положения, громких звуках, ярком свете.
Сопровождается тошнотой и рвотой( не связана с пище, внезапно, фонтаном).
Общая гиперестезия: непереносимость яркого света, громких звуков.
