by ВиталЯ
Радикальная мастэктомия по Холстеду-Мейеру
Положение больной на спине.
Руку на стороне операции отводят в сторону и
помещают согнутой в локтевом суставе под прямым углом.
Справа и слева от молочной железы проводят два окаймляющих кожных разреза.
Отсепаровывают кожу:
- Медиально – до середины грудины
- Кверху – до ключицы
- Латерально – до края широчайшей мышцы
- Книзу – до края реберной дуги
Отделяют ключичную часть большой грудной м. от ключицы.
Под сухожильную часть большой грудной м. у места прикрепления
подводят указательный палец и над ним пересекают мышцу.
Рассекают глубокую пластинку фасции груди.
Выделяют и отсекают малую грудную м. от клювовидного отростка.
Вскрывают влагалище подключичных сосудов и проводят
лимфодиссекцию в подключичной и подмышечных областях.
Тщательно очищают от клетчатки грудную стенку.
Удаляют клетчатку с задней стенки подмышечной впадины.
Отсекают большую и малую грудные мышцы от грудной стенки и удаляют весь блок с молочной железой.
Проводят гемостаз, дренируют рану и накладывают швы на кожу.
Достарыңызбен бөлісу: