53. Мастэктомия. Удаление загрудинных лимфатических узлов.
См. выше +
Тотальная мастэктомия
Отличается от радикальной мастэктомии тем, что операция предполагает извлечение только тканей молочной
железы. Лимфатические узлы и грудные мышцы не участвуют в процессе.
Удаление загрудинных лимфатических узлов
Включает в себя проведение стернотомии и удалении клетчатки с лимф. узлами из переднего средостения.
54. Оперативное лечение гнойных маститов.
Различают следующие
виды гнойных маститов
:
- Поверхностные (1)
- Интрамаммарные (2)
- Ретромаммарные (3)
- Галактофорит (4)
- Субальвеолярный (5)
1. Разрезы при поверхностных гнойных маститах
При поверхностных маститах проводят радиальные разрезы (1) на коже и подкожной клетчатке.
2. Разрезы при интрамаммарных гнойных маститах
Интрамаммарные абсцессы вскрывают над местом уплотнения также радиальными разрезами.
Рассекают кожу, подкожную клетчатку, ткань железы и вскрывают гнойник.
Удалив гной, края раны разводят и осматривают полость гнойника.
Некротизированные ткани иссекают. Полость гнойника промывают.
Операцию заканчивают дренированием абсцесса с налаживанием проточно-промывной системой.
by ВиталЯ
3. Разрезы при ретромаммарных гнойных маститах
Для вскрытия ретромаммарного абсцесса применяют разрез Барденгейера (3),
проводимый по нижней переходной складке молочной железы.
Рассекают кожу и клетчатку, приподнимают железу
Отслаивают от фасции большой грудной м.
Далее вскрывают гнойник.
Полость гнойника дренируют через дополнительный разрез.
4. Разрезы при других типах маститов
-
При субареолярном расположении
Гнойник вскрывают циркулярным разрезом (2)
-
При хроническом мастите
Воспалительный инфильтрат удаляют в пределах здоровых тканей, выполняя секторальную резекцию.
Достарыңызбен бөлісу: |
