А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Что значит ди ссоц иирован ное расстро^} ство чувствительности 7. Каковы признаки синдрома Броун-Сека- ра при очаге поражения слева в верхне
| 1. Где находятся тела клеток первых
нейрс нов общ ей чувствительности и как илутщ аксоны и дендриты? 2. Где происходит переход на противополож ную сторону (перекрест) аксонов вторы нейронов болевой и термической чувстви тельности и где суставно-мы ш ечного чув ства? 3. Какое значение для топической диагнос тики имеет закон эксцентрического рас положения длинных проводников? 4. Что общ его и в чем разница между задне роговым и корешковым типом расстрой ства чувствительности? 5. Как выявить симптом Ласега? 6. Что значит ди ссоц иирован ное расстро^} ство чувствительности? 7. Каковы признаки синдрома Броун-Сека- ра при очаге поражения слева в верхне- грудном отделе спи н н ого мозга? 8. Где и какие виды чувствительности буду1 нарушены при разрушении левого зри тельного бугра? 9. Какую часть внутренней сумки с о с т а в л я ю т ! проводники общ ей чувствительности и как расстраивается чувствительность при лока лизации поражения в этой области? Глава 6. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ И СИНДРОМЫ ЕЕ РАССТРОЙСТВ Произвольные движения обеспечива ются корково-мыш ечным путем. При вы ключении сегм ентарного двигательного аппарата (клеток передних рогов спинного мозга, двигательных ядер черепных не рвов) возникает утрата всех форм движе ний (периферический паралич). При нару шении пирамидной системы исчезаю т только произвольные движения, вырабо танные в течение жизни (центральный па ралич). Вместе с тем любое произвольное движение имеет еще и качественные харак теристики в виде темпа выполнения, коор динации, последовательности и т.п. В осу ществлении произвольной моторики чело века значительную роль играют многочис ленны е реф лекторны е механизмы , д ей ствующие автоматически (рис. 6.1). Этот большой комплекс нервных структур полу чил наименование экстрапирамидной (вне- пирамидной) системы. И сторически слож илось такое п ред ставление, что экстрапи рам идны е рас стройства возникаю т главным образом при пораж ениях подкорковых отделов мозга (хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар, субталамическое тело Льюиса). Эти обра зования тесно связаны с мозговым ство лом: черной субстанцией, красным ядром, чепцом четверохолмия, ядрами Д аркш еви- ча (рис. 6.1, 6.2), сетевидным образовани ем, которым тоже принадлеж ит весьма важная роль в автоматической (экстрапи рамидной) регуляции двигательных нейро нов. В настоящее время к экстрапирамидной системе, кроме того, следует отнести об ш ирны е участки коры головного мозга (особенно лобных долей), которые интим но связаны с базальными ганглиями и ука занными стволовыми образованиями. Пе- жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|