А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
Раздел I. Пропедевтика клинической Heepoj
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Раздел I. Пропедевтика клинической Heepoj
предметов (например, шероховатый, с з2 кругленными углами, холодный и т.дЖ но не могут определить синтетический о(к раз предмета. Этот симптом возникает цд! очагах в верхней теменной дольке, рядо^ с постцентральной извилиной. При п о р * жениях последней, особенно ее средней ча сти, выпадают все виды чувствительное^, для руки, поэтому больной лиш ен возмож ности не только узнать предмет, но и опц. сать его различные свойства (ложный асте реогноз). Апраксин — расстройство сложных дей ствий при сохранности элементарных дви жений - результат пораж ения теменной доли д ом и нантного полуш ария (левого у правшей) и обнаруживается при действи ях конечностей (обычно рук) обеих сторон. Очаги в области надкраевой извилины (gyrus supramarginalis) вызывают апраксию в связи с утратой кинестетических образов действий (кинестетическая, или идеатор- ная, апраксия), а поражения угловой изви лины (gyrus angularis) связаны с распадом пространственной ориентации действий (пространственная, или конструктивная, апраксия). И зменения высших мозговых функций при теменны х локализациях поражений проявляю тся наруш ениям и схемы тела. Это выражается неузнаванием или иска женным восприятием частей своего тела (. аутотопагнозия ): больные путают правую половину тела с левой, не могут прави льн о показать пальцы рук, когда их назы вает врач. Более редко встречается так н азы в ае мая псевдомелия — ощущение лиш ней ко нечности или другой части тела. Другим видом расстройства схемы тела является анозогнозия — неузнавание прояв* лений своего заболевания (больной, на пример, уверяет, что двигает своей п арали зованной левой рукой). Заметим, кстати, что расстройства схемы тела обычно отмв* чаются жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|