А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни


ся. Больной вынужден останавливаться



Pdf көрінісі
бет336/734
Дата28.04.2024
өлшемі24,04 Mb.
#201510
түріУчебное пособие
1   ...   332   333   334   335   336   337   338   339   ...   734
Байланысты:
Скоромец Нервные болезни

ся. Больной вынужден останавливаться
из-за слабости, а не от резкой боли в ногах.
Эти критерии используют для дифферен­
циальной диагностики между перифериче­
ской перемежающейся хромотой (при ате­
росклерозе или эндартериите сосудов ниж­
них конечностей). Больные с миелогенной
перемежающейся хромотой часто отмеча­
ют подворачивание стоп при ходьбе. Воз­
никает этот вариант хромоты вследствие
поясничного остеохондроза с воздействи­
ем грыжи диска на одну из нижних кореш­
ково-спинномозговых артерий (при низ­
ком варианте артерии Адамкевича или цц
наличии нижней дополнительной к о р л 1
ково-спинномозговой артерии). ПоэтА,
миелогенная хромота у таких больных ^
вивается на фоне люмбалгии или люмбоь
шиалгии. Реже причиной этого синдрЖ'
является спинальный васкулит или а т е ^
склероз брюшной части аорты и ее ветвА
Каудогенная перемежающаяся хромол.
Возникает при врожденном или приобве
тенном сужении позвоночного каналгЖ
уровне поясничного отдела. У таких пацц,
ентов при ходьбе сначала появляются ту,
чительные парестезии в виде покалыва.
ния, ползания мурашек, онемения в дцСч
тальных отделах ног, вскоре эти ощущецця
поднимаются до паховых складок, распро.
страняются на промежность и половые
органы. При превозмогании этих ощуще­
ний и попытке продолжать ходьбу у боль
ных развивается слабость ног. После 
ко­
роткого отдыха такие расстройства прохо­
дят. В неврологическом статусе обычно
выявляются симптомы раздражения 
не­
скольких пояснично-крестцовых рефлек­
сов. Сглажен поясничный лордоз, ограни­


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   332   333   334   335   336   337   338   339   ...   734




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет