и я спинномозговых корешков, расстрой ства функции тазовых органов). Темп возникновения инсульта разли- чен - от внезапного (при эмболии или травматической компрессии снабжающих с п и н н о й мозг сосудов) до нескольких ча сов и даже суток. Уже упоминалось, что спинальному ин фаркту часто предшествует боль в позво ночнике или по ходу отдельных корешков. Характерно прекращение или значи тельное стихание этой боли после развития миелоишемии. Это наступает вследствие перерыва прохождения болевых импульсов по чувствительным проводникам на уровне очага ишемии спинного мозга. Клиническая картина ишемического спинального инсульта весьма полиморфна и зависит от распространенности ишемии как по длиннику, так и по поперечнику спинного мозга. В зависимости от обшир ности ишемии по поперечнику спинного Ис- 13.28. Некротические полости в сером вещес-
г,1е спинного мозга. Сегмент Sn- О краска по Вей-
герту. Увеличение — лупа.
мозга встречаются следующие варианты клинической картины. Синдром ишемии вентральной половины спинного мозга (синдром закупорки передней спинномозговой артерии, синдром Преобра женского). Характеризуется острым разви тием паралича конечностей, диссоцииро ванной паранестезией, нарушением функ ции тазовых органов. Если ишемия локали зуется в шейных сегментах спинного мозга, развивается паралич (парез) в руках вялый, в ногах — спастический. Ишемия грудных сегментов проявляется нижним спастичес
