А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Т°к\ , еМой
кожи. Электрические колебания ^ ' изображения на экране или цветной дзн; 1Гр3фии. Наблюдается целая гамма от- которые соответствуют различной ^ НператУРе кожных покровов. T£NС о с т о я н и е кожных вегетативных реак- Н н и с с л е д у е т с я т а к ж е с помощью ультра- ЦЯ, п е т о в о г о облучения (определение чув- Е и т е л ь н о с т и кожи к этому излучению). Е ж н ы е сведения можно получить и при Е п б е О лдрича-М ак-К лю ра (определение К р о ф и л ь к о с т и кожи). В литературе описано много методов Исследования сердечно-сосудистых реф лексов (глазо-сердечный ф еномен Ашне- ра-Д а н ь и н и , ш ейный сердечно-сосудис тый рефлекс Чермака, клиноортостатичес кие пробы Даниелополу—Превеля и др.), к о т о р ы е в неврологической клинике при меняются редко. В заключение следует сказать об отра ж енных висцеро-сенсорных зонах Захарьи- на-Г еда. Чувствительные волокна от внут ренних органов в составе вегетативных не рвов и задних спинальных кореш ков вхо дят в соответствующие сегменты спинного мозга. Тела клеток первого чувствительно го нейрона расположены в спинном озго вых ганглиях или их гомологах. Этот ней рон является афферентной частью дуги ве гетативного рефлекса. Однако каждый сег мент спинного мозга имеет проводники и кожной чувствительности от соответству ющих дерматомов. Между этими двумя сис темами чувствительных волокон, по-види- мому, существуют коллатеральные связи. Поэтому патологическое возбуждение от внутренних органов (спланхнотом) обычно иррадиирует и на проводники кожной чув ствительности, в этом случае говорят о вис- ц еро-сенсорном реф лексе. В результате в определенных участках кожи возникают болевые ощ ущения и гиперестезия. Облас ти кожи, в которых при заболевании внут ренних органов появляются отраженные боли и изменения чувствительности, назы ваются зонами Захарьина—Геда (рис. 8.8 и 8.9). Эти зоны имеют вспомогательное кли нико-диагностическое значение. Наиболее часто встречается отраженная боль по уль- нарному краю левой руки при приступах стенокардии. Также нередко боль возника ет в надплечье (дерматом C]V) при воспале нии придатков у женщин (яичник в эм- И( Зоны Захарьина-Геда: отражение боли при заболеваниях внутренних органов (висцеро-сенсор- ный феномен). Легкие Печень(капсула) Печень Почки Тонкая киш ка р ечевой пузы рь Сеточник К иш ечник Легкие Бронхи Мочеполовые органы Матка Ж елудок (поджелудочная железа) Сердце |