Байланысты: UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
Таблица 12. Параметры, характеризующие обмен железа в организме в норме (цит. по
[6–10]
)
Критерием диагностики ЛДЖ является изменение показателей транспортного
фонда железа (снижение СЖ и НТЖ и повышение ОЖСС и ЛЖСС) при отсут-
ствии лабораторных признаков анемии — концентрация Hb не менее 110 г/л
у детей до 6 лет и не менее 120 г/л у более старших детей.
Иногда используемое на практике в поликлинических условиях определение 3
показателей (Hb, лейкоциты, СОЭ) не позволяет уточнить характер выявленной
анемии. Для правильной диагностики анемии, уточнения причин снижения кон-
центрации Hb, корректной трактовки изменений необходимо выполнять полный
общий анализ крови. Обязательно нужно определять эритроцитарные индексы,
количество Ret и тромбоцитов. Различные варианты анемий характеризуются
изменениями этих показателей и уже при первичном анализе гемограммы па-
циента можно с довольно большой точностью предположить возможный ха-
рактер анемии и наметить план дальнейшего диагностического поиска с целью
установления этиологии анемического состояния.
Показатель
Физиологическое значение
Значение показателя в норме
СЖ,
мкмоль/л
Характеризует количество
негемового железа,
содержащегося в сыворотке крови
Новорожденные — 5,0–19,3
Дети старше 1 мес. — 10,6–33,6
ВОЗ: более 12,5
ОЖСС,
мкмоль/л
Косвенно отражает количество
ТФ в плазме
40,6–62,5
ВОЗ: более 69
ЛЖСС,
мкмоль/л
Косвенно отражает количество
ТФ в плазме
Не менее 47
НТЖ, %
Характеризует транспортный
пул железа, косвенно отражает
содержание железа в сыворотке
крови
6–18 мес. — 72–77
Дети старшего возраста —
80–94
СФ, мкг/л
Характеризует запасы железа
в организме
0–14 дней — 200–400
14–28 дней — 175
3 мес. — 146
6 мес. — 51
9 мес. — 37
1 год — 30–32
10 лет — 34
14 лет — 36
ВОЗ: более 30
рТФР, мг/л
Отражает состояние эритропоэза
в организме
2,5–2,9
