А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014



Pdf көрінісі
бет18/48
Дата10.11.2023
өлшемі0,59 Mb.
#190737
түріДиплом
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   48
Байланысты:
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1

8. Лабораторная диагностика 
железодефицитных состояний
8.1. Показатели общего анализа крови, характеризующие состояние 
эритропоэза при железодефицитной анемии
В общем анализе крови для характеристики эритропоэза используют следую-
щие показатели:
• RBC;
• концентрация Hb;
• цветовой показатель (ЦП);
• количество ретикулоцитов (Ret);
• гематокрит (Ht);
• среднее содержание Hb в эритроците (mean cell hemoglobin — MCH);
• средняя концентрация Hb в эритроците (mean corpuscular hemoglobin 
concentration — MCHC);
• средний объем эритроцита (mean corpuscular volume — MCV);
• ширина распределения эритроцитов по объему (red cell distribution width — 
RDW);
• морфологические особенности эритроцитов.
RBC
можно посчитать двумя унифицированными методами — под микроскопом 
в счетной камере Горяева или с помощью автоматического гематологического 
анализатора. Нормальные пределы колебаний RBC представлены в табл. 8.


Лабораторная диагностика железодефицитных состояний
28
Таблица 8. 
RBC у детей (цит. по
[1, 2]
)
RBC в начальной стадии заболевания чаще повышено, при прогрессировании 
ДЖ и снижении эффективности эритропоэза RBC, а также количество Ret сни-
жается, а в дальнейшем, после назначения препаратов железа, повышается.
Концентрация Hb
определяется унифицированным гемиглобинцианидным 
методом как «ручным» методом, так с помощью автоматических гематоло-
гических анализаторов. Согласно рекомендациям ВОЗ
[3]
, нижней границей 
нормы для концентрации Hb следует считать 110 г/л у детей в возрасте от 6 
мес. до 6 лет, 115 г/л у детей в возрасте 6–11 лет и 120 г/л у детей старше 12 лет 
(табл. 9).
Таблица 9. 
Возрастные нормы концентрации Hb (цит. по
[3]
)
В табл. 10 представлены значения концентрации Hb, которые являются критери-
ем лабораторной диагностики анемии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   48




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет