А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии



жүктеу/скачать 13,11 Mb.
Pdf көрінісі
бет133/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Окончание таблицы
П ризнак
Синдром Р е п а
РДА
Стереотипные манипу­
ляции с предметами
Отсутствуют
Типичны
Моторика туловища и 
походка
Прогрессирующая атак­
сия и апраксия
Манерность, иногда 
грациозность позы и 
походки
Судорожные припадки Большие припадки, 
частота и полиморфизм
Значительно меньшие 
припадки, частота и 
полиморфизм
Расстройства дыхания, 
бруксизм, замедленное 
увеличение размеров 
головы и конечностей
Типичны
Отсутствуют
F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского
возраста (синдром Геллера, симбиотический психоз,
детская деменция, болезнь Геллера
—
Цапперта)
Это быстро прогрессирующее слабоумие у детей раннего возрас­
та (после периода нормального развития) с отчетливой потерей на 
протяжении нескольких месяцев ранее приобретенных навыков, с 
появлением аномалий социального, коммуникативного или пове­
денческого функционирования.
Этиология. 
Причины расстройства не выяснены. Преобладает 
представление о наличии органической природы заболевания.
Клиническая картина. 
После периода нормального развития до 
2—3 лет в течение 6—12 мес. формируется тотальное слабоумие. 
Часто отмечается продромальный период неясной болезни: ребенок 
становится своенравным, раздражительным, тревожным и гиперак­
тивным. Речь обедняется, а затем распадается. Утрачиваются ранее 
приобретенные поведенческие, игровые и социальные навыки, те­
ряется контроль функции кишечника и мочевого пузыря, интерес к 
окружающей обстановке, характерны стереотипные движения. За 
ухудшением в течение нескольких месяцев следует состояние плато, 
затем может наступить незначительное улучшение. Заболевание 
часто сочетается с прогрессирующим неврологическим расстрой­
ством, которое обычно кодируется отдельно.
Диагностика. 
Расстройство напоминает дементные состояния 
взрослого возраста, но отличается тремя аспектами:
1. 
Отсутствие доказательств распознанного органического забо­
левания или повреждения.
244

НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
2. Потеря приобретенных навыков может сопровождаться неко­
торой степенью выздоровления и восстановления функций.
3. Нарушения общения имеют характер, сходный с аутизмом, а 
не с интеллектуальным снижением.
Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить такие 
заболевания, как:
• аутизм,
• ранняя детская шизофрения.
Прогноз заболевания неблагоприятный. У большинства больных 
сохраняется тяжелая умственная отсталость.

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   241



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет