НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Диагностика
основана на
критериях синдрома Ретга по
Е.
Тге-
vathan.
Обязательные критерии:
•
нормальный пре- и перинатальный период;
• нормальное психомоторное развитие в течение первых 6—
18 мес. жизни;
• нормальная окружность головы при рождении;
• замедленное увеличение размеров головы в период от 5 мес.
до 4 лет;
• потеря приобретенных движений рук в возрасте от 6 до 30 мес.,
связанная по
времени с нарушением общения;
• глубокое повреждение экспрессивной и импрессивной речи,
грубая задержка психомоторного развития;
•
стереотипные движения рук, напоминающие выжимание,
стискивание рук, хлопки, «мытье рук», потирание их, появляющее
ся после потери
целенаправленных движений;
• появление нарушений походки (апраксии и атаксии) в возрас
те 1—4 лет.
Дополнительные критерии:
• дыхательные расстройства (периодические апноэ во время
бодрствования, перемежающиеся гипервентиляцией, аэрофагия);
• судорожные припадки;
• спастичность, часто сочетающаяся с
дистонией и атрофией
мышц;
• сколиоз;
• задержка роста;
• гипотрофичные маленькие ступни;
• ЭЭГ-аномалии (медленный фоновый
ритм и периодическое
замедление ритма до 3—5 Гц, описаны центральновисочные спайки,
как при фрагильной Х-хромосоме и роландической эпилепсии).
Дифференциальная диагностика
представлена в таблице.
Дифференциальная диагностика синдрома Ретта
и раннего детского аутизма (РДА)
(Международная
конференция по синдрому Ретта, 1988)
П р и знак
С индром Ретта
РДА
Аутистические черты в
возрасте 6—18 мес.
Отсутствуют
Часто проявляются
Стереотипии
Ритмичные движения
обеих рук по средней
линии тела
Сложные стереотипии,
не по средней линии
243
Ч А С Т Ь 11. ЧАСТНАЯ ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ
Достарыңызбен бөлісу: 
