Нарушения содержания мышления

Ч А С Т Ь I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ
ют ему сосредоточиться на текущей деятельности. Налпимср, посто­
янные мысли во время работы о больном ребенке. Чтще наблюда­
ются при депрессии.
Сверхценные идеи —
суждения, возникающие в результате реаль­
ных обстоятельств, но занимающие непропорционально их объек­
тивному значению преобладающее место в сознании благодаря ярко 
выраженной эмоциональной насыщенности. Сверхценные идеи 
бесплодны, поскольку мышление становится односторонним: все, 
что не связано со сверхценной установкой, противоречит ей, — иг­
норируется, подавляется.
В отличие от бреда сверхценные идеи хотя и тяжело, но подда­
ются коррекции под влиянием весомых логических доводов и изме­
нения жизненных обстоятельств, которые приводят к потере их аф­
фективной насыщенности и актуальной значимости. Наблюдаются 
при психопатиях, шизофрении, аффективных психозах.
Бредоподобные фантазии
— относительно кратковременные, наи­
более характерные для подростков-психопатов, которые хотят вы­
ступить перед ровесниками в роли героя, незаурядной личности, 
для чего преувеличивают факты, составляют небылицы и сами в них 
верят.
Насильственные мысли
— элементарные мысли, неожиданно по­
являющиеся в сознании; этап сомнения и борьбы отсутствует. Боль­
ные просят удержать их, чтобы они не бросились в лестничный про­
лет, не плюнули кому-нибудь у лицо, так как не уверены, что смогут 
сами. Наблюдаются у пациентов, перенесших энцефалит, черепно­
мозговую травму.
Бредовые идеи
— это возникающие на болезненной основе не­
правильные суждения и умозаключения, которые целиком овладе­
вают сознанием больного и не поддаются коррекции. Они искажен­
но отображают действительность, отличаются постоянством и стой­
костью; попытки убедить больного, доказать ему неправильность 
его бредовых построений, как правило, приводят лишь к усилению 
бреда. Характерна убежденность, уверенность больного в полной 
реальности, достоверности бредовых переживаний.
Развитие бреда связано с определенной динамикой его состоя­
ния. Сначала это эмоциональные нарушения в виде внутренней на­
пряженности, неясного беспокойства, предчувствия неотвратимого 
бедствия, нарастающей тревоги. Больной старается понять, что про­
исходит, почему окружающая обстановка приобрела новое, не по­
нятное ему содержание; нередко возникает бредовое восприятие: 
все вокруг кажется нереальным, искусственным или угрожающим, 
зловещим, имеющим особое, скрытое от больного значение. Бредо­
вое восприятие непосредственно связано с формированием бредо­
106

ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
вого представления, на основе которого особенно выделяются неко­
торые события минувшей жизни больного в их новом значении. В 
конце концов, возникает бредовое осознание — своеобразное озаре­
ние с осознанием сути прежде непонятных явлений, бредовые суж­
дения получают конкретное содержание, которое сопровождается 
субъективным ощущением облегчения, эмоциональным успокоени­
ем — происходит кристаллизация бреда.
Основу 

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: