Продуктивные формы (синдромы помрачения сознания —
психотические формы) Синдромы помрачения сознания обычно сопровождаются пси
хомоторным возбуждением и яркой продуктивной симптоматикой.
К ним относятся делирий, аменция, онейроид и сумеречное помра
чение сознания.
Делириозный синдром (от лат.
delirium — сумасшествие) — по
мрачение сознания с преобладанием устрашающих истинных зри
тельных галлюцинаций, психических иллюзий, бредовых идей, от
ражающих содержание галлюцинаций, двигательного возбуждения.
Больные испытывают сильный страх, нарастающее чувство тревоги.
Ориентация в окружающей обстановке нарушена, самосознание,
как правило, сохранено. Характерна суточная динамика состояния с
ухудшением в вечерние и ночные часы. Воспоминания о пережитом
во время делириозного синдрома носят фрагментарный характер.
Аментивный синдром — глубокое помрачение сознания с бессвяз
ностью мышления, полной недоступностью контакта, полной дезори
ентацией, единичными галлюцинациями, хаотичным возбуждением в
пределах постели и признаками резкого физического истощения. Тя
жесть физического состояния определяет возможность летального ис
хода. Если удается спасти жизнь больного, нередко формируется вы
раженный органический дефект (деменция, корсаковский синдром).
Онейроидный синдром — помрачение сознания с полной дезори
ентацией в окружающей обстановке, отрешенностью от внешнего
мира, яркими галлюцинациями фантастического содержания, напо
минающими виртуальную реальность, в которой больные мысленно
«принимают участие», однако имеют возможность как бы наблю
дать за собой со стороны. Двигательное возбуждение, как правило,
не наблюдается. После выхода из болезненного состояния реаль
ность амнезируется, однако частично сохраняются яркие воспоми
нания о своих переживаниях.
