А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии


Психиатрические консультации



Pdf көрінісі
бет78/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Психиатрические консультации. 
Этот комплекс методов особенно 
уместен там, где ощущается недостаток ресурсов и имеется большое 
количество детей с эмоциональными и поведенческими проблемами. 
Данную методику в 1950-х годах разработал Каплан. Она заключается 
в том, что член многодисциплинарной команды встречается с други­
ми специалистами, которые имеют дело с детьми, страдающими эмо­
циональными нарушениями и расстройствами поведения, но чья ос­
новная профессиональная деятельность не связана с психическим 
здоровьем. Это могут быть врачи, медицинский персонал, учителя, 
работники правоохранительных органов, организующие лечение ма­
лолетних правонарушителей. Таких специалистов в лечебных учреж­
дениях называют «консультируемыми», а специалистов в области 
психиатрии, осуществляющих консультацию, — «консультантами». 
Круг возможных консультируемых чрезвычайно широк.
В рамках консультативных встреч консультант и консультируе­
мый равны по положению (т. е. между ними нет отношений типа 
«преподаватель—студент» или «начальник—подчиненный»), а кон­
сультант дает экспертные рекомендации в области психического 
здоровья. В рамках этого процесса также может осуществляться на­
блюдение за тем, как консультируемые работают с детьми, и прово­
диться обмен опытом и знаниями.
Стационарное лечение и дневной стационар. 
Использование этих 
форм лечения в западных странах и в традиционной отечественной 
практике в настоящее время отличается. Такие услуги необходимы, 
но вопрос заключается в том, как их можно использовать с наиболь­
шей выгодой для лечения тяжело больных детей и подростков. 
Предпочтительным является проведение активной терапии много­
дисциплинарным коллективом стационара. Широкий круг знаний, 
умений и навыков необходим для того, чтобы помочь детям с эмо­
циональными нарушениями, трудностями в поведении и обучении, 
а также их родителям. В коллектив необходимых специалистов мо­
гут войти психологи, детские психиатры, детские психиатрические 
медсестры, психотерапевты, педагоги и дефектологи. Члены такой 
группы должны обладать необходимым уровнем знаний, умений и 
навыков. Цель многодисциплинарной бригады состоит в организа­
ции адекватной и эффективной совместной работы специалистов с 
проблемами ребенка и семьи.
Очень важно поддерживать и развивать связи с теми, кто будет 
помогать или обеспечивать развитие ребенка или подростка в их 
повседневной жизни, в частности, это члены семьи, друзья и педа­
гоги в школе.
154


ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ...
Реабилитация
Реабилитация (от лат. 
rehabilitatio
— восстановление в правах) — 
система медицинских, психологических и социальных мер, которые 
предупреждают дальнейшее развитие болезни, потерю трудоспособ­
ности и направлены на как можно более раннее и эффективное 
возвращение больных и инвалидов к общественно полезной работе 
и активной социальной жизни. Лечение болезни может осущест­
вляться без специальных реабилитационных мер, но реабилитация 
включает также назначение лекарственных средств для достижения 
поставленных ею целей. Важнейшая задача реабилитации — восста­
новление личного (в собственных глазах) и социального (в глазах 
окружающих) статуса больного — семейного, трудового, обществен­
ного. М.М. Кабанов (1978) выделил основные принципы и этапы 
реабилитации психически больных.
Психообразование
Психообразование (psychoeducation) — поэтапно осуществляемая 
система психотерапевтических воздействий, предусматривающих 
информирование пациента и его родственников о психических рас­
стройствах, а также обучение их методам совладания со специфичес­
кими проблемами, обусловленными симптомами заболевания.
Цели психообразовательной работы:
• Формирование у больных и членов их семей адекватного пред­
ставления о заболевании.
• Снижение эмоционального напряжения, вызванного фактом 
и симптомами психического заболевания.
• Снижение у пациентов и членов их семей уровня стигматизи­
рованное™ и самостигматизированности.
• Знакомство пациентов с ролью психофармакотерапии и пси­
хотерапии в лечении, возможностью развития побочных эффектов и 
борьбы с ними.
• Обучение пациентов и членов их семей умению распознавать 
первые признаки обострения заболевания.
• Обучение больных навыкам совладания с болезнью.
• Коррекция искаженных болезнью социальных позиций паци­
ентов и улучшение их коммуникативных способностей.
• Повышение комплайенса.
• Обеспечение «психосоциальной поддержки».
• Улучшение качества жизни больного.
Психообразовательные занятия проводятся в закрытых группах с 
количеством участников от 6 до 10—15 человек. Каждый цикл пси­
хообразования состоит из 10—12 занятий продолжительностью 1,5— 
2 ч и частотой 1—2 раза в неделю.
155



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет