Тема «Цирроз печени»
1. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: Нb 90г/л, эритроциты 2,5 млн., лейкоциты 3,5 тыс., тромбоциты 74 тыс., формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови
гемолизом,
кровопотерей из расширенных вен пищевода.
нарушением всасывания железа,
гиперспленизмом,
синдромом холестаза.
2. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:
на кровоточащую язву 12-перстной кишки,
на тромбоз мезентериальной артерии,
на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени,
на неспецифический язвенный колит,
на кровоточащие язвы желудка.
3. Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:
раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности,
раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии,
раннее поражение ЦНС,
наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ,
пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови.
4. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
наличием цитолитического синдрома,
наличием холестатического синдрома,
наличием синдрома холемии,
наличием синдрома портальной гипертензии и нарушением цитоархитектоники печени,
наличием паренхиматозной желтухи,
5. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:
спленомегалия,
набухание шейных вен,
телеангиоэктазии,
гинекомастия,
асцит.
6. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:
сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени,
в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией,
главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией,
может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12.
7. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
кровотечение из варикозных вен пищевода,
прием тиазидовых диуретиков,
длительный прием барбитуратов,
ни одна из перечисленных причин,
все перечисленное.
8. В диагностике цирроза печени решающим является:
уровень альбуминов,
уровень билирубина,
тимоловая проба,
уровень трансаминаз,
ни один из перечисленных тестов.
9. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени
интенсивный и постоянный кожный зуд,
кровоточивость десен,
увеличение селезенки,
повышение АСТ и АЛТ,
снижение уровня холинэстеразы.
10. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
вторичного гиперальдостеронизма,
гипоальбуминемии,
портальной гипертензии,
ничего из перечисленного,
всего перечисленного.
11. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени
холестаз,
диспепсический,
астенический,
портальная гипертензия,
печеночная недостаточность.
12. Гемохроматоз проявляется:
желтушностью кожных покровов, гепато-лиенальным синдромом,
бронзовым окрашиванием кожных покровов, гепатоспленомегалией, сахарным диабетом,
гепато-лиенальным синдромом, неврологическими нарушениями.
13. Какой симптом или синдром из перечисленных не характерен для цирроза печени:
острая боль,
диспептический,
астено-вегетативный,
метеоризм,
портальная гипертензия,
мезенхимально-воспалительный,
цитолитический,
геморрагический,
все перечисленные симптомы и синдромы,
ни один из перечисленных симптомов и синдромов.
14. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:
биохимические исследования,
биопсия,
УЗИ,
сканирование,
компьютерная томография.
15. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию
асцит,
желтуха,
голова медузы,
геморрой,
варикозное расширение вен пищевода,
спленомегалия.
16. При каком циррозе в биоптате выявляются тельца Маллори
инфекционном,
алкогольном,
билиарном,
при всех видах цирроза,
ни при одном.
17. Укажите на осложнение, не характерное для цирроза печени
кровотечение из варикозно расширенных вен,
холецистит,
кома,
опухоль печени,
все перечисленное.
18. Гиперспленизм это:
увеличение селезенки,
обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов,
состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов.
19. Перечислите диагностически значимые биохимические показатели активности цирроза печени в развернутой клинической стадии:
повышение показателей активности АЛТ, АСТ, уровней тимоловой пробы, гамма-глобулинов,
повышение уровней билирубина и его фракций,
повышение активности ГГТП, ЩФ,
понижение активности холинэстеразы, уровней альбумина и протромбина,
анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
20. Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются:
носительство HBsAg,
anti-HBs и HBsAg,
НВеАg и антитела анти-НВсАg класса IgM,
НВеАg и антитела анти-НВсАg класса IgG,
anti-НВе антитела.
21. Морфологические критерии активного гепатита и цирроза печени это:
лимфо-гистиоцитарная и макрофагальная инфильтрация печеночной паренхимы,
мостовидные и мультилобулярные некрозы,
повышенная фибробластическая активность,
все перечисленные выше критерии.
22. Существуют ли специфические морфологические критерии печеночного биоптата, позволяющие верифицировать этиологию хронических диффузных заболеваний печени НВV, НСV, НDV, НСV-этиологии
да,
нет.
23. Укажите, существуют ли специфические ультрасонографические критерии цирроза печени:
существуют,
не существуют.
24. Портальная гипертензия характерна для всех заболеваний, кроме:
констриктивного перикардита,
цирроза печени,
тромбоза воротной вены,
хронического гепатита,
болезни Бадда-Киари.
25. В лечении эндогенной печеночной комы применяются все препараты, кроме:
лактулеза,
глютаминовая кислота,
глюкокортикостероиды,
глюкоза,
гемодез,
нейротропные препараты.
26. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени:
гепатомегалия,
внепеченочные знаки,
диспепсия,
цитолитический синдром,
портальная гипертензия.
27. Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза:
гепатомегалия,
внепеченочные знаки,
спленомегалия,
кожный зуд,
желтуха.
Достарыңызбен бөлісу: |