Тема «Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы»
1. Какой метод исследования является решающим для диагностики ЖКБ на стадии хронического калькулезного холецистита
дуоденальное зондирование,
холецистография,
УЗИ,
рентгеноскопия желудка,
ретроградная панкреато-холангиография.
2. Для хронического холецистита характерны все следующие симптомы, кроме одного:
симптом Керра,
симптом Дежардена,
симптом Ортнера,
симптом Василенко-Лепене,
симптом Курвуазье.
3. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерно:
смена поносов запорами,
изжога,
боли в левом подреберье,
плохая переносимость жирной пищи,
ничего из перечисленного,
все перечисленное.
4. У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого синдрома
морфин,
анальгин,
атропин,
папаверин,
нитроглицерин.
5. Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита:
боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота,
фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз,
приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи,
кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос,
тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.
6. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:
нарушения ритма питания,
беременности,
поноса,
малой физической активности,
психоэмоциональных факторов.
7. Холецистография противопоказана больным:
с идиосинкразией к йоду,
с непереносимостью жиров,
после вирусного гепатита,
с желчнокаменной болезнью,
в любом из перечисленных случаев.
8. 30-летней больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена оральная холецистография. Диагностирована гипертоническая дискинезия желчного пузыря. Какой из рентгенологических признаков позволил подтвердить данный диагноз
ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря,
снижение концентрационной функции желчного пузыря,
"неконтрастируемый" желчный пузырь,
деформация желчного пузыря,
недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря.
9. Какой инфекционный агент является ведущим в развитии хронического
холецистита
кишечная палочка,
стафилококк,
стрептококк,
вирус острого гепатита,
все перечисленное.
10.. Кто чаще болеет хроническим холециститом
мужчины,
женщины.
11. Холатохолестериновый индекс при холестазе чаще изменяется путем:
уменьшением уровня холестерина и увеличения желчных кислот,
снижения уровня желчных кислот и увеличения холестерина,
возможны оба варианта,
ни один из указанных вариантов.
12. Известна ли этиология желчно-каменной болезни
нет
да
13. Какая иррадиация болей характерна для хронического холецистита
в левое плечо, лопатку, ключицу,
в правое плечо, лопатку, ключицу,
в правую ногу,
все варианты,
ни одно из перечисленных.
14. Рвота при хроническом холецистите приносит облегчение:
да,
нет,
возможны оба варианта.
15. Дифференциальная диагностика различных моторных нарушений желчного пузыря и желчевыводящих путей возможна на основании:
клинических признаков,
данных дуоденального зондирования,
холецистографии,
данных УЗИ (пробный завтрак),
всех перечисленных методов,
-ни одного из перечисленных.
16. Застою желчи в желчном пузыре способствуют все, кроме:
беременность,
малоподвижный образ жизни,
частые приемы пищи,
опущение внутренних органов,
ожирение.
17. Причиной застоя желчи в желчном пузыре могут быть
сдавления и перегибы желчных протоков,
дискинезии,
все перечисленное,
анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков.
18. Этиологические факторы хронического холецистита
бактерии,
лямблии,
вирусы,
токсические факторы,
=все перечисленное.
19. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз
эмпиема желчного пузыря,
рак головки поджелудочной железы,
водянка желчного пузыря,
острый перфоративный холецистит,
-эхинококкоз печени.
20. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:
растворение конкрементов литолитическими препаратами,
микрохолецистомия,
дистанционная волновая литотрипсия,
холецистэктомия,
комплексная консервативная терапия.
21. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи
рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей,
холедохолитиаз,
рак головки поджелудочной железы,
эхинококкоз печени,
метастазы в печень опухолей различной локализации.
22. Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита
пероральная холецистохолангография,
лапароскопия,
обзорный рентгеновский снимок брюшной полости,
УЗИ,
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
23. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холангита
желтуха, лихорадка, анемия,
желтуха, лихорадка, лейкоцитоз,
анемия, лейкоцитоз, асцит,
лихорадка, асцит,
лихорадка, анемия, асцит.
24. Причиной механической желтухи является:
холедохолитиаз,
стриктура Фатерова соска,
рак головки поджелудочной железы,
все названное,
ничего из перечисленного.
25. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
уровень амилазы крови и мочи,
лейкоцитоз,
уровень аминотрансфераз крови,
уровень щелочной фосфатазы,
гипергликемия.
26. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы
трасилол,
антациды,
холинолитики,
циметидин,
тразикор.
27. Для рака головки поджелудочной железы не характерно:
появление желтухи после приступа болей,
интенсивная желтуха с зудом,
увеличение желчного пузыря,
увеличение активности щелочной фосфатазы,
гипергликемия.
28. Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов
холецистокинина,
атропина,
секретина,
молока,
аскорбиновой кислоты.
29. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
при ЖКБ,
при язвенной болезни,
при постгастрорезекционном синдроме,
при хроническом колите,
при лямблиозе.
30. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, кроме:
морфия,
новокаина,
фентанила,
баралгина,
анальгина.
31. Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатина
определение глюкозы крови.
секретин-панкреозиминовый тест,
сцинтиграфия поджелудочной железы,
определение жира в кале,
все перечисленные методы,
ни один из перечисленных методов.
32. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:
высокая кислотность желудочного сока,
функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска,
рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы,
проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов в протоки поджелудочной железы,
злоупотребление алкоголем.
33. Для лечения панкреатитов используются все группы перечисленных препаратов, кроме:
ингибиторы трипсина,
b-адреноблокаторы,
салуретики,
М-холинолитики,
антациды.
34. Диарея является частым симптомом при:
хроническом панкреатите,
желчно-каменной болезни,
опухоли дистального отдела толстого кишечника,
язвенной болезни 12-перстной кишки.
35. В комплексную терапию хронического панкреатита, сопровождающегося
гиперамилаземией, целесообразно включать
баралгин,
трасилол (гордокс, контрикал),
блокаторы Н2-рецепторов гистамина,
жидкие антациды,
фестал.
36. Укажите "эталонный" метод диагностики опухолей поджелудочной железы:
МР-томография,
компьютерная томография,
ультразвуковое исследование,
ангиография.
37. Основные этиологические факторы хронического панкреатита:
заболевания желчных путей,
хроническая алкогольная интоксикация,
изменения большого дуоденального сосочка,
токсические и аллергические воздействия,
все выше перечисленное,
ничего из выше перечисленного.
38.Основными этиологическими механизмами вторичного (билиарнозависимого) хронического панкреатита являются:
заболеваний верхнего отдела ЖКТ,
заболевания желчных путей,
хроническая алкогольная интоксикация,
изменения большого дуоденального сосочка,
токсические и аллергические воздействия.
39.Основным этиологическим механизмом кальцифицирующего хронического панкреатита является:
заболеваний верхнего отдела ЖКТ,
заболевания желчных путей,
алкоголизм и алкогольная интоксикация,
изменения большого дуоденального сосочка,
токсические и аллергические воздействия.
40. Наиболее существенные методы в диагностике хронического панкреатита:
определение жира в кале,
сцинтиграфия,
секретин-панкреозиминовый тест,
другие методы.
41. Рецидивирующую форму хронического панкреатита характеризуют:
постоянные боли с отсутствием выраженной ремиссии,
раннее и быстрое развитие недостаточности функции поджелудочной железы,
стертая клиническая картина,
ничего из перечисленного.
42. Характер болей при деструктивном панкреатите:
схваткообразные боли,
боль неопределенного характера,
боль, вызывающая беспокойство,
сильная, постоянная боль,
боль отсутствует.
43. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
нойные осложнения,
желтуха,
энцефалопатия,
почечная недостаточность,
тромбоэмболия легочной артерии.
44. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной
функции поджелудочной железы:
сахар крови,
секретин,
панкреозимин крови,
железо,
адреналин крови.
45. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции
панкреатического сока:
калликреин,
секретин, панкреозимин,
брадикинин,
трипсин,
адреналин.
46. Перечислите медикаментозные средства, применение которых противопоказано для купирования болевого синдрома при остром и хроническом панкреатите:
атропин,
новокаин,
промедол,
морфин,
эуфиллин.
47. Перечислите медикаментозные средства, применяемые для купирования болевого синдрома при остром панкреатите:
атропин,
новокаин,
промедол,
сандостатин,
эуфиллин,
все перечисленные,
ничего из выше перечисленных.
48. Какой из нижеперечисленных синдромов не характерен для хронического
панкреатита
абдоминальные боли,
стеаторея,
креаторея,
водная диарея,
нарушенная толерантность к глюкозе.
Достарыңызбен бөлісу: |