Акушерство
жүктеу/скачать 1,56 Mb.
|
акушерство-лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика невынашивания беременности.
| Внутриутробная гипотрофия - низкая масса новорожденного,
несоответствующая сроку беременности. Для оценки физического развития новорожденных сопоставляют массу, длину тела, окружность головки, окружность грудной клетки со сроком гестации (срок внутриутробного развития). Для этого составлены специальные оценочные таблицы. Установлено, что 78% детей рождаются с весом, соответствующим сроку, у 18% детей низкий по отношению к сроку гестации вес, у 4% масса тела выше нормы для данного срока гестации. Примерно 25% детей, родившихся с массой меньше 2500 г., имели срок гестации больше 37 недель. Причина внутриутробной гипотрофии - нарушение транспорта питательных веществ через плаценту вследствие нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод. В половине случаев этиологическим фактором этой патологии является внутриутробная инфекция. Профилактика невынашивания беременности. В женской консультации создают специализированные приемы по невынашиванию. Выделяют группы риска по невынашиванию и эти женщины берутся на диспансерный учет. Вне беременности проводят обследование для выявления причин невынашивания и проводят этиологическое и патогенетическое лечение. После прервавшейся беременности проводят реабилитационные мероприятия, рассчитанные на 1 год и состоящие из 4 этапов. На первом этапе (3 мес.) обязательно обследование на латентно протекающие инфекции- хламидиоз, микоплазмоз,уреаплазмоз,токсоплазмоз,герпесвирусные инфекции.Проводится противовоспалительное лечение (с учетом выявленного возбудителя), иммунотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. На втором этапе (4-6 мес.) проводят обследование амбулаторно или в стационаре для выявления причин невынашивания. Применяют методы диагностики эндокринных нарушений, УЗИ, рентгенологические, гистероскопию, биопсию эндометрия, лапароскопию, генетические методы. На третьем этапе (6-12 мес.) проводят патогенетическую терапию. При нейроэндокринных нарушениях проводят гормональную коррекцию. Хирургическая коррекция показана при травматической истмико-цервикальной недостаточности, аномалиях развития половых органов. При наступлении беременности (четвертый этап) составляется план лечебно-профилактических мероприятий, устанавливаются критические сроки и сроки для плановых госпитализаций для сохранения беременности. Индивидуально критические сроки беременности- это срок наступления в прошлом самопроизвольного выкидыша, а так же дни, соответствующие менструации. Общекритические сроки, обязательные для госпитализации: период нидации и имплантации, первые 2-3 нед. беременности, период плацентации, 4-12 нед. беременности, период замедления роста матки и увеличения ее дальнейшего объема- 18-22 недели. жүктеу/скачать 1,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|