обилие коллатералей затрудняет остановку кровотече- ния при ранениях в области малого таза, так как даже перевязка такого
крупного ствола, как внутренняя подвздошная артерия, иногда эффек-
та не дает. Поэтому при ранениях сосудов малого таза перевязывают
как проксимальный, так и дистальный конец поврежденной артерии.
Кровоснабжение тазового дна осуществляется за счет ветвей вну-
тренней глубокой половой артерии (
a. pudenda interna ), которая из
полости таза выходит через большое седалищное отверстие, огибает
седалищную ость, а затем через малое седалищное отверстие входит в
седалищно-прямокишечную ямку.
Основным нервом, принимающим участие в иннервации тазового
дна, служит
срамной нерв (
n. pudendus ), который начинается из крест-
цового сплетения. Срамной нерв выходит из полости таза через боль-
шое седалищное отверстие, а затем через малое седалищное отверстие
проникает в седалищно-прямокишечную ямку. Далее он направляется
кпереди и, проходя около седалищного бугра,
снабжает двигательными волокнами поверхностные мышцы промежности и мочеполовую диафрагму. Чувствительные волокна этого нерва заканчиваются в коже промеж-
ности и наружных половых органов. В иннервации тазового дна также
принимают участие поясничный нерв и подчревные сплетения.
Артериальную кровь матка получает через маточную артерию
(
a. uterina , ветвь
a. iliacae interna ). Начальный отдел артерии спускается
по боковой стенке, затем артерия вступает в основание широкой связ-
ки матки. В области шейки матки маточная артерия отдает влагалищу
веточку (
r. vaginalis ), а сама принимает восходящее направление и
идет вдоль края матки между листками
lig. latum uteri , отдавая боковые
ветви шейке и телу матки. В области угла она разделяется на две ветви
: r. tubarius — к маточной трубе,
r. ovaricus — к яичнику.
