Анестезиология и реаниматология 1—2, 2018 Периоперационное ведение пациентов с дыхательной недостаточностью
жүктеу/скачать 245,54 Kb. Pdf көрінісі
|
Anestesiolog 2018 01 102
| Рестриктивная патология
1. Характеристика [24]: — повышение жесткости ткани легких; — уменьшение объема легких при нормальной брон- хиальной проходимости; — уменьшение легочной паренхимы после операции; — сдавление легких; — ограничение подвижности легких (патология кост- но-мышечного каркаса грудной клетки, повышение абдо- минального давления). 2. Патологические сдвиги: — нарушение вентиляции; — нарушение оксигенации; — увеличение работы дыхания. Интерстициальные болезни легких — это группа забо- леваний, объединенная рентгенологическим синдромом двустороннего поражения, представлена приблизительно 200 нозологическими единицами, что составляет около 20% всех заболеваний легких [25]. Интерстициальные болезни легких являются гетеро- генной группой болезней с общими клиническими про- явлениями, изменениями физиологии дыхания и опре- деленным патоморфологическим сходством. Несмотря на полиморфизм клинико-морфологических проявле- ний интерстициальных болезней легких, все они морфо- логически проявляются фиброзирующим альвеолитом со стереотипными изменениями альвеолярной мембра- ны и легочного интерстиция: в начале заболевания — в виде альвеолита, по мере прогрессирования — с посте- пенным замещением интерстициальным фиброзом, на терминальных стадиях — формированием «сотового лег- кого», дисплазией и малигнизацией эпителия альвеол и мелких бронхов. В группу интерстициальных болезней легких входят различные болезни с установленной и неустановленной этиологией, с иммунным и неиммунным патогенезом, со- провождающиеся и не сопровождающиеся образованием гранулем. Заболевания грудной клетки и плевры являются при- чиной компрессии легких и снижения легочных объемов, что приводит к гиповентиляции. Работа дыхания увеличи- вается вследствие нарушения механических свойств груд- ной клетки и повышения сопротивления дыхательных пу- тей. Деформация грудной клетки может приводить к ком- прессии легочных сосудов и острой правожелудочковой недостаточности. жүктеу/скачать 245,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|