13.Панкреатиттің патогенезі мен жіктемесі
Панкреатит-ұйқы безінің панкреатикалық ферментінің әсерінен бактериалды емес қабынуы.
Патогенезі
1-ші трипсинді кезең(протеолиз) активтенген трипсин өзектерден бездің паренхимасына кіріп калликреинді шығарады,ол барып безде ісіну шақырып және қан құйылтады-ұйқы безінде геморрагиялық ісік пайда болады.
2-ші липазалы кезің-процесс өршіп бездің бұзылған клеткаларынан липаза шығады,оның белсенділігін трипсин мен өт қышқылдары арттырады.Липаза майларды ыдыратады,ұйқы безінде майлы некроз-майлы немесе стеаринді некрозды дақтар пайда болады.
Патогенезінің негізінде-без қз ферменттері(трипсиноген,химотрипсин және липаза) активтенуі салдарынан тіндер зақымдалады.
Жіктелуі (1978 жылы Свердловск қааласындағы V-ші жалпводақтық хирургтар сьезді бойынша)
1.Ұйқы безі ісігі
2.Деструктивті:
геморрагиялық некроз
майлы некроз
3.Іріңді панкреонекроз
4.Жедел холецисто-панкреатит
Панкреатит классификациясы(хирургтардың XXVIII сьезді,1965ж.)
Бездің интерстициальді тінінің ісінуі
Жедел геморрагиялық панкреатит
Жедел панкреанекроз
Созылмалы: Рецидивті және рецидивсіз
Кезеңдері бойынша:ремиссия,субремиссия,өршу
Достарыңызбен бөлісу: |