Қатты тыныс, сырылдар жоқ. Таж 20рет мин. Пульс 90 соққы минутына, ауырсынусыз, бауыр +1см, эластикалық, көкбауыр пальпацияланбайды. Бала үнемі натрий кромогликатын, В2 адреномиметиктері, муколитиктер
?àòòû òûíûñ, ñûðûëäàð æî?. Òàæ 20ðåò ìèí. Ïóëüñ 90 ñî??û ìèíóòûí
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Диагноз құрастырыңыз. 2. Диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеулер қажет пе
- 5. Ем тағайындаңыз. Бұндай аурумен балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытта жүргізіледі
- Клиникалық диагноз қойыңыз. Дамыған синдромның патогенезін түсіндіріңіз. Дифференциалды диагнозды жүргізіңіз.
| ЖҚА: Hb – 81 г/л, Эр – 3,0х1012/л, ЦП – 0,68; ретикулоциттер – 1,9%, Лейк – 7,2х109/л, п/я – 2%, с/я – 22%, лимф – 64%, эоз – 4%, мон – 8%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. Эритроцитте анизо-, пойкило-, микроцитоз анықталған.
Қан биохимиясы: белок – 68 г/л, билирубин жалпы – 18,2 мкмоль/л, ферритин – 7,5 мкг/л (N=60–200), темір – 5,3 мкмоль/л (N=10,4–21,5), жалпы темір байланыстырушы қасиеті – 98,9 мкмоль/л (N=40-70), бос Hb – жоқ (N – жоқ). Жасырын қанға нәжіс анализі: теріс. (үш реттік). 1. Диагноз құрастырыңыз. 2. Диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеулер қажет пе? 3. Қандай биохимиялық анализдер бұл аурудың верификационды критерилері болып табылады? 4.Бұл балада аурудың дамуына ықпал еткен себептерді атап өтіңіз. 5. Ем тағайындаңыз. Бұндай аурумен балаларды диспансерлік бақылау қанша уақытта жүргізіледі? | ||
|
| ||
|
5 |
Ұл бала 1 жас 8 ай, стационарға ауруының бірінші күні түскен. Жедел ауырған, дене қызуының 38,8˚С дейін көтерілуінен, «үрлемелі» жөтелден, дауысының қарлығуынан, мұрын қуысынан шырыштың ағуынан басталған. Кешке қарай жағдайы нашарлаған, тыныс алудың қиындауы, мазасыздық пайда болған. Бала реанимация бөлімшесіне жеткізілген. Түскенде дене қызуы 38,2˚С, жағдайы ауыр, ентігу /минутына 44/ мұрын қанатының керілуімен инспираторлы сипатта және кеуде клеткасының қосымша бұлшықеттерінің қатысуымен, мойындырық көктамырының шабуылы анықталады. Ауызмұрын үшбұрышының және саусақ ұштарының көгеруі, терінің «мраморлы» түсі анықталады. Даусы қарылған. Аңқасы ісінген, аздаған катаралды өзгерістер анықталады. Жиі өнімді емес жөтел мазалайды.Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты емес /ЖЖЖ – 100-130 минутына/. Пульстік толқынның тыныс алғанда түсуі. Өкпеде қатқыл дыбыс, қиындаған ұзарған тыныс естіледі. Клиникалық диагноз қойыңыз. Дамыған синдромның патогенезін түсіндіріңіз. Дифференциалды диагнозды жүргізіңіз. Науқасты қайда емдеу қажет? Ем тағайындаңыз. Стационардан науқасты шығарғанда қажетті ұсыныстар. |
|
жүктеу/скачать 65,24 Kb.
Достарыңызбен бөлісу:
