Влажные хрипы (ronchi humidi)

Влажные хрипы (ronchi humidi)

• выслушиваются как на вдохе, так и на выдохе, но скорость движения воздуха на вдохе больше, в связи с чем эти хрипы лучше выслушиваются на вдохе;
• могут выслушиваться локально при бронхопневмонии и с обеих сторон при отеке легких;

В зависимости от состояния легочной ткани влажные хрипы могут быть

• звучными или
•  консонирующими 

• незвучными или
•  неконсонирующими 

• при усилении звукопрово-димости лёгочной ткани (уплотнение или наличие резонирующих полостей),
• трескучие - при пневмосклерозе,
• металлические – над полостями.

• возникают в бронхиолах, окружённых неизменённой лёгочной тканью, которая, как воздушная подушка, заглушает звук. 

Крепитация (crepitus - треск)

• возникает в альвеолах,
• «смоченных» экссудатом,
• важный диагностический
• признак поражения лёгочной паренхимы, 
• Механизм возникновения: при наличии в альвеолах экссудата их стенки во время выдоха слипаются, при последующем вдохе они разлипаются и дают на высоте вдоха звуковое явление, которое носит название крепитации.
• крепитация выслушивается только на высоте вдоха.

Крепитация

• Акустическая характеристика: напоминает звук трения над ухом пряди волос; появляется в виде взрыва, одномоментно и представлена большим количеством монотонных звуков.
• звучность не изменяется после кашля и при надавливании фонендоскопом,
• характерна для крупозной пневмонии: в начальную стадию заболевания, когда экссудат ещё только начинает появляться в альвеолах, определяется crepitatio indux; в стадии разрешения, когда идёт рассасывание свернувшегося экссудата, выслушивается crepitatio redux, более звучная, так как возникает в уплотнённой ткани;