Бронхофония (проведение голоса)

Бронхофония (проведение голоса)

• определяется путём выслушивания шёпотной речи; больного просят произнести слова, содержащие шипящие звуки,
• у здорового человека - выслушивается невнятная речь;
• при уплотнении лёгочной паренхимы или полости в легком, соединенной с бронхом, слова становятся различимыми – усиление бронхофонии,
• ослабление бронхофонии встречается при гидротораксе, пневмотораксе, обтурационном ателектазе (одностороннее) и эмфиземе (с обеих сторон).

Алгоритм оценки данных аускультации

• Определения наличия (или отсутствия) и дифференцирование основных дыхательных шумов по:
•  соотношению времени фаз вдоха и выдоха
•  характеристикам основного дыхательного шума

Алгоритм оценки данных аускультации

• Оценка характера и изменений везикулярного дыхания:
• симметричность: тотальное или локальное
• усиление
• ослабление
• саккадированное дыхание
• одностороннее (локальное ) исчезновение

Алгоритм оценки данных аускультации

• Оценка характера и изменений бронхиального дыхания:
• локализация: односторонняя, локальная
• громкость: обычное, громкое (металлическое), тихое (компрессионный ателектаз)
• редкие варианты (амфорическое)

Алгоритм оценки данных аускультации

• Определение наличия патологических дыхательных шумов на основании:
• качественных характеристик (длительность, высота, тембр, стабильность),
• дополнительных аускультативных приёмов (форсированное дыхание, покашливание, имитация дыхания).

Алгоритм оценки данных аускультации

• Оценка взаимосвязи основных, побочных и патологических дыхательных шумов
• Оценка взаимосвязи аускультативных симптомов с данными, полученными другими методами исследования дыхательной системы

Литература

• Основная:
• Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас/ Учебное пособие/ А.В.Струтынский, А.П.Баранов и соавт., 2004.
• Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник+CD., 2008.
• Электронные источники:
• СD. Диагностика внутренних болезней 2.5./ Струтынский А.В., Баранов А.П. и соавт., 2004.
• СD. Аускультация сердца и легких. Интерактивная обучающая система/ Мухин Н.А., Моисеев В.С. Гэотар-Медиа, 2007

• Спасибо за внимание