Аускультация легких

Сухие хрипы

• Условия возникновения: сужение просвета бронхов вследствие
• бронхоспазма,
• отека слизистой,
• наличия вязкого секрета
• развитие соединительной ткани в стенках бронхов при хронических заболеваниях.

В зависимости от места возникновения сухие хрипы делятся на:

• высокие, дискантовые (ronchi sibilantes)

• низкие, басовые
• (ronchi sonori)

• возникают в мелких 
• бронхах,
• напоминают свист,
• называются свистящими

• формируются при сужении просвета средних и крупных бронхов вязкой мокротой.

Сухие хрипы (ronchi sicci)

• Интенсивность зависит от силы дыхания и колеблется от едва уловимых до слышимых на расстоянии от больного (дистанционные);
• низкие басовые хрипы определяются пальпаторно, отличаются большим непостоянством и изменчивостью: в течение короткого промежутка времени они могут исчезать и вновь появляться, менять характер и тембр при кашле;

Сухие хрипы (ronchi sicci)

• могут быть локализованными и рассеянными на всём протяжении лёгких; 
• выслушиваются в обе фазы дыхания, но при наличии выраженного бронхоспазма и вязкого секрета лучше определяются на выдохе;
• появление или усиление сухих дискантовых хрипов в горизонтальном положении при форсированном выдохе является признаком скрытой бронхиальной обструкции.

Влажные хрипы (ronchi humidi)

• Условия возникновения: наличие в трахее, бронхах или полостях:
• лёгкого экссудата,
• транссудата, 
• крови
• воздух проходит через жидкость и даёт шум типа лопания пузурьков.

В зависимости от места возникновения влажные хрипы делятся на:

• 3 мелкопузырчатые
• образуются в мелких бронхах и бронхиолах и выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения, при бронхопневмонии

• 1 крупнопузырчатые
• образуются в крупных бронхах, в трахее, в полостях, соединяющихся с бронхом и имеющих жидкое содержимое

• 2 среднепузырчатые
• образуются в средних бронхах и выслушиваются при бронхитах