Ќазаќстан республикасыныѕ денсаулыќ саќтау министрлігі
жүктеу/скачать 1,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Конакбаева ЖКТ каз
| ОЙЫҚЖАРАЛЫ АУРУ
Ойықжаралы ауру – асқазанда және он екі елі ішете ойықжаралардың пайда болуымен гастродуаденальды аймақтың созылмалы рецидивті ауруы. Диагностикалық сипатбелгілері: 1. Ауырсыну синдромы. ОА кезінде ауырсыну кезеңдік, мезгілдік, сонымен бірге айқын ырғақты, аурысыну ойықжараның орналасуына байланысты болады: Ерте ауырсыну, эпигастрияда немесе солға қарай ораналасуы – асқазанның жоғарғы бӛлімдерінде орналасқан ойықжараларға тән; кеш, «аш қарында» және түңгі ауырсынулар, тамақтан және антацидтерді қабылданған соң басылса, орта сызығынан оңға қарай орналасса (пилородуаденалды аймақта) – асқазанның антралды бӛлімінің және 12 - елі ішектің ойықжараларына тән белгі; асқазанның кардиалды бӛліміндегі ойықжаралаға – тӛс артындағы немесе прекардиалды аймақтағы, жүрек ұшындағы ауырсыну, 23 постбульбарлы орналасуда - ауырсмыну арқада немесе оң жақ эпигастрия аймағында байқалады. Асқазанда ойықжаралырдың ең жиі орналасу аймағы – асқазанның кіші иінінде, ал 12- елі ішекте – алдынғы қабарғасында. 2. Диспепсиялық синдром: қыжыл, кекіру, жүрек айну, құсу, аурсыну биіктігінде байқалады және жеңілдік әкеледі, іш қату. 3. Эпигастриядағы ауырсыну ошақты болып келеді. Асқазанның ойықжарасында аурсыну орта сызығы бойында немесе солға қарай, антральды аймақтағы және 12-елі ішектегі ауырсыну – пилородуоденальды аймақта. Оң Мендель симптомы – ойықжараның орналасу аймағында перкуссия кезіндегі ауырсыну. 3. Эндоскопиялық сипатбелгілері. ОА созылмалы ойықжаралар тән. Эндоскопиялық белгілері бойынша белсенді, тыртықтықтанушы және ойықжарадан кейінгі тыртық түрлеріне бӛлінеді. Белсенді ойықжараның эндоскопиялық белгілері: ойықжара ақауының шеті анық, гиперемирленген, ісінген, түбінде некрозды массасы бар, фибринмен жабылған, сілемейлі қабаттың қатпарлары қалыңдаған. Тыртықтанушы үдеріс 2 кезеңмен жүреді: «қызыл» және «ақ» тыртық. 4. Рентгенологиялық белгілері: тікелей: ойықжаралы «қуыс» болуы; қосымша: эвакуацияның ӛзгерсі, дуоденогастральды рефлюкс, кардия қызметінің бұзылысы, перистальтиканың, тонусынң ӛзгерістері, қатпарлардың конвергенциясы, мүшенің тыртықты деформациясы. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|