Б а л а ш т ү с І п қ а л и е в дерматовенерология ОҚулық



Pdf көрінісі
бет51/386
Дата14.11.2022
өлшемі7,25 Mb.
#158059
түріОқулық
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   386
Байланысты:
Дерматовенерология

Жергілектенген статус – 
морфологиялық элементтер 
негізінде
 
(процесстің түсі, формасы, пішіні, мөлшері, беті, 
шекарасы, шетке қарай өсуі, топтасуы, консистенциясы, зақымдау 
тереңдігі, орналасуы, таралуы).
Дерматологиялық 
ауруларды 
тексергенде 
біркелкі 
диагностикалық әдістер қолданады 
(3-кесте).
3-
КЕСТЕ
.
 
Д
ЕРМАТОЛОГИЯЛЫҚ АУРУЛАРДЫ ТЕКСЕРУДІҢ 
ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ
 
Диагностик
алық әдіс 
Тәсілі 
Не анықтайды
Терінің сезім-
талдығын 
анықтау:
тактильді
температура 
лық 
ауырсыну 
 
 
Терінің бетінен мақтамен 
жүргізіп өту
Жылы және салқын су 
құйылған пробирканы 
(немесе қыздырылған және 
салқындатылған металл 
пластинкасын) кезектесіп 
денеге (теріге) тигізу 
Инемен немесе ұшты 
затпен шаншу 
 
 
Түйсіну рецепция 
сының жағдайы
Салқындық және 
жылулық 
рецепцияның 
жағдайы 
Ауырсыну жағдайы, 
терінің рецепторлық 
аппараты 
Дермографизм Доғал затпен (балғаның 
сабымен, шпательмен) 
терінің жекелеген 
бөліктерінде жүргізу 
Тамыр қабырғасының 
қозғыштық дәрежесі, 
вегетативтік нерв 
жүйесінің тонусының 
басымдылығы 
Шымшу және 
бұрау 
белгілері 
Терінің қыртысын екі 
саусақ арасында белсенді 
қысу немесе 5 минутқа қан 
тоқтататын бұрау салу 
Капиллярлардың 
сынғыштығы 
Қабаттарына 
сәйкес қыру 
Элементтердің бетін заттық 
шынымен жайлап қыру 
Жасырын түлеуді, 
терминальды пленка-
ны, қан кету сипатын 
Диаскопия 
Элементі шынымен немесе Инфильтратқа тән 


диаскоппен басу 
түсті анықтау 
Зондпен 
сынама
Элементтті ілгекті зондпен 
басу 
Элементтердің 
консистенциясы 
(эластитикалық жағ-
дайы, ауырсынуы) 
Бальцер 
сынамасы 
Терінің зақымдалған және 
сау аймағын спиртті 
йодтың 5% ертіндісімен 
майлап, оның өзгеруін 
бақылау 
Кебек тәрізді түлеу 
Никольский 
белгісі
Көпіршіктің төбесінен сау 
теріге қарай тарту немесе 
сау көзге сау болып 
көрінетін терімен және 
кілегей қабатпен үйкелеу. 
Жасушааралық көпір 
шектердің еруі салда-
рынан пайда болатын 
тікенек тәрізді 
қабаттың жасушалары 
арасындағы қалыпты 
байланыстың 
бұзылуы 
Люминесцен-
ция
Тері мен шаштың зақымдал 
ған аймағына жарық түсіру. 
Шаш немесе теріні УКС-
пен сәулелендіру, Вуд 
сүзгішімен сәулелендіру 
Сәулелену немесе 
сәулені сөндіру (басу) 
Аурудың 
қоздырғышын 
анықтау үшін 
патологиялық 
материал 
(шаш, 
қабыршақ) алу 
Пинцетпен өзгерген 
шаштарды немесе олардың
«түптерін (қалдықтарын)» 
жұлу, ошақтың бетінен 
қабыршақтарды қыру 
Саңырауқұлақтық 
аурулардың және тері 
паразиттерінің 
қоздырғыштарының 
болуы. 
 
Венерологиялық аурулармен ауыратын науқастарды тексеру 
ерекшеліктері.
Ауру 
анамнезін 
жинаю 
ерекшеліктері: 
инфекциялану мерзімін, жұғу көзін, отбасылық және жыныстық 
қатынастарды анықтау. Міндетті түрде тері жамылғысын, кілегей 
қабаттарын және бастың шашты бөлігін қарау.
Сифилиспен ауыратын науқастың белгілер кешені
процесс 
теріде болғанда сәйкес келеді. Гонорея мен гонококкты уретрит 
байқалатын науқаста субъективті белгілерді анықтығанда 


бөліндінің, қышудың, күйдіру сезімінің, зәр шығарғанда 
ауырсынудың, аталық бездің, артқы тесіктің ауырсынуының, 
ауырсынудың 
иррадиациясының 
болуына; 
жыныстық 
функциясына, эрекцияда, эякуляцияда ауырсыну; зәр шығару 
жиілігіне көңіл аударады. Объективті қарағанда, уретрадан 
шығатын бөліндінің сипатына (іріңді, кілегейлі, кілегейлі-іріңді), 
олардың көптігіне (көп, шамалы) көңіл аудурады. 
Венерологиялық 
аурулардың 
диагностикалық 
әдістері. 
Бактериоскопиялық, 
бактериологиялық, 
молекулярлық 
(полимеразды тізбектік реакция-ПТР). Серологиялық әдістер: 
микропреципитация реакциясы (МПР), иммуноферментті анализ 
(ИФА), тіке гемагглютинация реакциясы (ТГАР), жалпы 
клиникалық әдістерді қамтиды. Уретритте зәрдің екі стаканды 
сынамасы (мөлдірлігі, 1-ші және 2-ші бөлікте қауыздардың 
болуы) жасалады.
Тері 
мен 
кілігей 
қабаттары 
заттек 
алмасуының 
бұзылыстарының, 
жекелеген 
мүшелер 
мен 
жүйелердің 
патологияларының көріністерін білдіруі мүмкін екендігін естен 
шығармау керек. Солай бола тұрса да, көптеген дерматоздар 
көрсетілген факторлар болмаса да, пайда болады. Бұл 
дерматоздардың кейбіреулерінің өзіне тән белгілері болады, және 
ондайда сыртқы көрінісіне сәйкес науқасқа диагноз қоюға 
болады.
Көптеген жағдайларда диагностика қиын болады, себебі 
дерматоздардың 2,5 мыңға жуығы сегіз біріншілік және тоғыз 
екіншілік морфологиялық элементтермен білінеді. Осыған орай 
дерматоздарды көпіршіктік, папулездік, төмпешіктің және т.б. 
топтарға 
бөледі. 
Мысалы, 
төмпешіктің 
морфологиялық 
элементтер анықталса, L әрпіне басталатын 4 ауру туралы: 
Lues 
(сифилис), 
Lepra
(лепра – алапес), 
Leishmanios
(лейшманиоз),
Lupus
(туберкулез жегісі) ойлауға болады.
Аурудың ауыз қуысының кілегей қабатындағы клиникалық 
көріністері бойынша, жеткіліксіз гигиеналық күтім, протездермен 
жарақаттану, шылым шегетіндерде түсінің өзгеруі салдарынан, 
диагноз қою қиындықтар тудырады.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   386




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет