Забор материала для лабораторных исследований (исследование кро-ви, мочи, мокроты, кала).
Исследования крови: клинические и биохимические. Показания к исследо-ваниям крови. Забор крови из пальца. Подготовка пациента к некоторым иссле-дованиям крови. Роль медицинской сестры в заборе крови.
Исследования мочи: клинические и бактериологические. Показания к ис-следованию мочи. Подготовка пациента и подготовка емкости к забору мочи. Правила забора мочи на общий клинический анализ, по Нечипоренко, по Зим-ницкому. Исследование мочи на сахар, на бактериологическое исследование с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, на диастазу, на ацетон, на желчные пигменты и др. Правила хранения и транспортировки мочи. Выписка направлений.
Исследования кала: клинические и бактериологические. Показания к ис-следованиям. Подготовка пациента и емкости к забору кала. Правила забора
кала на копрологическое исследование, яйца гельминтов, скрытую кровь, на дез.группу и др. Правила хранения и транспортировки кала. Заполнение на-правлений.
Исследование мокроты: общий клинический, бактериологический (посев мокроты с определением микрофлоры и чувствительности её к антибиотикам), бактериоскопический (микобактерии туберкулеза, атипические клетки). Подго-товка пациента и подготовка емкости к забору мокроты. Правила забора мок-роты на исследование. Правила хранения, транспортировки и утилизации мок-роты. Обеззараживание емкостей. Заполнение направлений.
Взятие мазка из зева и носа. Показания и противопоказания, техника вы-полнения манипуляции. Правила хранения и транспортировки материала. За-полнение направлений.
Кредит № 3 Пути введения лекарственных средств. Лекарственные средства и основные формы лекарственных средств. Выписка, раздача, хранение, виды применения.
Основные группы лекарственных средств. Пути введения лекарственных средств в организм, их преимущества и недостатки. Правила выписывания ле-карственных средств из аптеки в лечебные отделения ЖІО. Общие требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделениях. Правила хра-нения и учета наркотических, психотропных и сильнодействующих средств. Правила и особенности раздачи лекарственных средств пациентам в лечебном отделении. Лист врачебных назначений. Контроль и регистрация медикамен-тозной терапии.
Энтеральные и наружные пути введения лекарственных средств.
Энтеральный способ приема лекарственных средств: пероралъный, суб-лингвальный, ректальный. Ингаляционный способ. Проведение ингаляций (масляных, эвкалиптовых, медовых и других). Преимущества и недостатки. Формы лекарственных веществ, применяемых при энтеральном и ингаляцион-ном способах введения. Методики введения. Инструментарий, используемый для введения, и санитарно-эпидемиологические требования к нему. Контроль за приемом лекарственных средств.
Наружный способ введения лекарственных средств: втирание, смазыва-ние, применение лечебного пластыря, присыпки, примочки, закапывание ка-пель и закладывание мази в ухо, нос, глаза. Преимущества и недостатки. Мето-дика проведения наружного применения лекарственных средств. Лекарствен-ные формы. Инструментарий и санитарно-эпидемиологические требования к нему. Контроль за приемом лекарственных средств.
Организация работы процедурного кабинета. Парентеральные пути введения
Организация работы процедурного кабинета: требования к помещению, мебели, оборудованию. Подготовка процедурного кабинета к работе. Санитар-но-эпидемиологический режим процедурного кабинета, виды уборок и крат-
ность их проведения. Понятие «красная черта». Требования к личной гигиене, спецодежде медицинской сестры. Барьеры личной защиты.
Парентеральные пути введения лекарственных средств. Суть, виды и пре- . имущества парентерального способа введения лекарств. Этапы обработки ме-дицинского инструментария. Значеше предстерилизационной очистки и стери-лизации пшрицев и игл. Виды пшрщев и игл, правила обращения. Правила асептики и антисептики при проведении инъекции.
Набор лекарств из ампулы, флакона. Разведение и набор антибиотиков. Сроки хранения приготовленных растворов антибиотиков. Расчет дозы инсули-на. Набор инсулина в шприц.
Места постановки, техника вьшолнения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций.
Венепункция, венесекция. Показания и противопоказания для венепунк-ции. Техника выполнения внутривенной инъекции. Забор крови из вены: до-норский, для лабораторных исследований, кровопускания.
Подготовка к инъекции рабочего места медицинской сестры, инструмента-рия, рук медицинской сестры и кожи пациента. Обработка использованного ин-струментария.
Подготовка и техника внутривенных инфузий, возможные осложне-ния.
Показания и противопоказания к внутривенному капельному вливанию. Скорость введения капелъных растворов. Лекарственные средства, препараты крови, кровезаменители, использованные для капельного ведения, требования к ним. Заполнение системы для в/в капельного вливания и осуществление техни-ки. Контроль за состоянием пациента.
Особенности введения некоторых лекарственных средств: инсулина, гепа-рина, бициллина, магния сульфата, хлористого кальция, масляных растворов, сердечных гликозидов, антибиотиков.
Кредит № 4 Планирование и реализация сестринского процесса.
Сестринский процесс.
Сущность, цели и задачи сестринского процесса. Этапы сестринского про-цесса. Сестринское обследование или оценка ситуации для определения по-требностей пациента и необходимых для сестринского ухода ресурсов.
Определение проблем пациента. Планирование необходимой помощи па-циенту.
Реализация (осуществление плана сестринского ухода).
Оценка результатов (итоговая оценка сестринского ухода). Оценка эффек-
тивности предоставленного ухода и его коррекция в случае необходимости.
Промывание желудка.
Цели промывания желудка. Беззондовый метод промывания желудка. По-казания и противопоказания. Техника промывания желудка. Необходамое ос-нащение, возможные осложнения. Обработка инструментария.
Исследование дуоденального и желудочного содержимого.
Исследование желудочного содержимого. Цели: лечебная и диагностиче-ская. Показания и противопоказания. Инструментарий и оборудование для про-ведения процедуры. Методика проведения исследований. Хранение и транс-портировка материала. Выписка направлений. Обработка инструментария.
Исследование дуоденального содержимого. Цели: лечебная и диагностиче-ская. Показания и противопоказания. Инструментарий и оборудование для про-ведения процедуры. Методика проведения исследоваішй. Хранение и транс-портировка материала. Выписка направлений. Обработка инструментария.
Клизмы: подготовка и техника проведения. Виды клизм. Постановка газоотводной трубки.
Понятие «клизма». Виды клюм: опорожнительные (очистительная, сифон-ная; послабляющая: масляная, гипертоническая), лекарственные (микроклизма, капельная). Цели постановки юшзм: лечебная (микроклизмы, капельные, опо-рожнительные), диагностическая (очистительные). Показания и противопока-зания к постановке очистительной и сифонной клизмы. Оснащение. Методика проведения процедуры. Обработка инструментария.
Показания и противопоказания к постановке масляной, гапертонической, лекарственной клизмы и газоотводной трубки. Оснащение. Методика проведе-ния процедуры. Обработка инструментария. Катетеризация мочевого пузыря.
Понятие катетеризации мочевого пузьфя. Цели катетеризации: лечебная (острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение лекарственных веществ в мочевой пузырь), диагностическая (взятие мочи на исследование). Показания, противопоказания к проведению процедуры. Виды катетеров. Ос-нащение и методика проведения процедуры. Возможные осложнения и их профилактика. Особенности катетеризации мочевого пузыря мужчин и жен-щин. Обработка инструментария.
Рентгенологические методы исследования внутренних органов и под-готовка больных.
Понятие о рентгенологическом методе исследования. Показания и проти-вопоказания к исследованию. Методы исследования: рентгеноскоішя и рентге-нография, обзорные и с использованием рентгенконтрастных веществ (бронхо-графия, коронарография, ангиография, холецистография, урография и ирриго-графия, исследование желудка и кишечника). Подготовка пациента к исследо-ванию. Участие медицинской сестры при проведении исследования.
Понятие о компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Показания и противопоказания к исследованию. Подготовка пациента к исследованию.
Эндоскопические методы исследования.
Понятие об эндоскопическом методе исследования. Показания и противо-показания к исследованию. Методы исследования: эзофагогастродуоденофиб-роскопия, бронхоскоігая, колоноскопия, ректорома-носкопия, цистоскопия, то-ракоскопия, лапароскопия и хромоцистоскопия.
Знакомство с работой эндоскопического кабинета. Правила, техника, обра-ботка и методы контроля стерилизации эндоскопов.
Подготовка пациента к исследованию. Участие медицинской сестры при проведении исследования.
Функциональные и ультразвуковые методы исследования.
Ультразвуковое исследование. Показания к проведению и подготовка па-циента к исследованию.
Ультразвуковое исследование внутренних органов. Принципы проведения, подготовка пациентов. Участие медицинской сестры в проведении исследова-ния.
Электрокардиография. Методика и техника проведения. Показания. Безо-пасность пациента. Понятие о фонокардиографии.
Спирография. Методика и техника проведения. Показания. Безопасность пациента.
Реанимационные мероприятия при клинической смерти. Констатация биологической смерти. Правила обращения с трупом.
Понятие о термиыальном состоянии пациента. Стадии терминального со-стояния и их основные юшнические проявления. Наблюдение и уход при тер-мзшальных состояниях. Понятие о клинической и биологической смерти. Поня-тие о реанимации.
Признаки клинической смерти. Объем и очередность элементарной сер-дечно-легочной реанимации. Техника проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий. Признаки биологической смерти. Правила об-ращения с трупом.
Примечание: * - содержание дисциплины до 20% может быть изменено вузом
3 Методы обучения и преподавания
Практические занятия: теоретический разбор с последующей отра-боткой навыков на фантомах, муляжах, манекенах, работа у постели больного, в процедурном кабинете, решение ситуационных задач, мо-делирование ситуации, разбор случаев работа в малых группах, Самостоятельная работа студентов с преподавателем: углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятий в виде отработки навыков на фантомах, муляжах, манекенах, работа у постели больного, в процедурном кабинете, подготовка презентаций
и рефератов, дискуссии, составление карт сестринских вмешательств и наблюдения за пациентами, (продолжительный случай), заполнение медицинской документации, обсуждение результатов вьшолнения ин-дивидуальных и групповых заданий, консультации с преподавателем по всем возникающим вопросам, проведение рубежного контроля Самостоятельная работа студентов: решение и подготовка тестовых заданий, подготовка сестринской истории болезни, решение и подго-товка ситуационных задач.
4 Оценка знаний
Текущий контроль: тестирование, письменный/устный опрос, решение ситуационных задач, оценка практических навыков и маншіуляционной техники с использованием муляжей и фантомов, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах. Рубежный контроль: коллоквиум
Оборудование: фантомные или имитационные классы, мулътимедий-ные системы с программами обеспечения, персональные компьютеры, ноутбукн, видеоаппаратура, обучающие компьютерные программы. Оснащение: фантомы, муляжи, манекены для отработки методов ма-нипуляционной техники и мероприятий неотложной доврачебной по-мощи, предметы ухода за больными, зонды, все виды шприцев, моче- и калоприемники, катетеры, оборудование и инструменты для постановки клизм, тонометры, медицинские термометры, пшатели, кушетки, рос-томеры, медицинские весы, роторасширители, языкодержатели, возду-ховоды, ішнцеты, зажимы, корнцанги, банки медицинские.