Балалардың диареясы Анықтамасы Диарея
Алғашқы мақсатты бағытталған терапияның хаттамасын сақтау кезінде келесі көрсеткіштерге (тиімділік белгілеріне) талпыну керек
жүктеу/скачать 47,35 Kb.
|
f63eca2610c1d30
- Бұл бет үшін навигация:
- Көрсеткіштерді бақылау мен белгілеу әрбір сағат сайын бақылау парағында Нейротоксикозды емдеу.
| Алғашқы мақсатты бағытталған терапияның хаттамасын сақтау кезінде келесі көрсеткіштерге (тиімділік белгілеріне) талпыну керек:
-ЦВД - 3-5 мм. сынап бағанасы кем емес (орталық көктамырдың катетерлегуі бар болған кезде); -Орташа АҚ (орт. АҚ)>65 мм. сынап бағанасы.; -Диурез - 0,5 мл/кг/сағ.; -Сатурация – 85 об% кем емес. Көрсеткіштерді бақылау мен белгілеу әрбір сағат сайын бақылау парағында Нейротоксикозды емдеу. -30 минут бойынша немесе әрбір 2 сағат тұрақты мұрын катетері арқылы жылы ылғалды 50% оттекпен оксигенотерапия; -Қызу түсіретін дәрілерді қайталап егу: ацетаминофен немесе ибупрофен. Оральды қабылданатын қызу түсіретін дәрілердің тиімсіздігі кезінде парентеральды (б/е): -1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде метамизол натрийдің 50% ерітіндісі – 0,01 мл/кг, 1 жастан үлкен балаларға – 0,1 мл/өмір сүру жылы; үйлестірумен: -1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде дротавериннің 2,5% ерітіндісі – 0,01 мл/кг, 1 жастан үлкен балаларға – 0,1-0,15 мл/өмір сүру жылы немесе 1 жасқа дейін бір реттік мөлшерде дифенгидраминнің 1% ерітіндісі – 0,2-0,5 мл, 1 жастан үлкен балаларға – 0,7 мл, 3 жастан кейін – 1-1,3 мл; -1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде папавериннің 2% ерітіндісі – 0,1-0,2 мл және үлкен балаларға – 0,2 мл/өмір сүру жылы немесе дибазолдың 1% ерітіндісі б/е – 0,1 мл/өмір сүру жылы. -Егер 30-45 минут ішінде температура төмендемесе, нейролептиктермен үйлестіре отырып антипиретиктерді - 1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде хлорпромазиннің (Аминазин) 2,5% ерітіндісі – 0,01 мл/кг, 1 жастан үлкен балаларға – 0,1-0,15 мл/өмір сүру жылында қайталап егу. Бұдан әрі антипиретиктерді тәулігіне 4 рет белгілеу, себебі олардың терапевтиялық әсері 4-6 сағатқа жалғасады. Менингеальды синдром кезінде – преднизолон 2–3 мг/ кг т/і немесе б/і, фуросемид 1–3 мг/ кг т/і немесе б/і. Түйілу кезінде: -бензодиазепин 0,2-0,5 мг/кг мөлшерде т/і баяу; -бір реттік мөлшерде натрия оксибаттың 20% ерітіндісі – 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) 20,0-30,0 мл декстрозаның 10% немесе натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісі т/і баяу ағынымен; -дроперидолдың 0,25% ерітіндісі – 0,3-0,5 мг/кг (0,1-0,15 мл/кг), бірақ АҚ бақылауында 15 мг аса емес к/і. Түйілу ахуалы кезінде – тез әрекет ететін барбитураттар: -фенобарбитал бір реттік мөлшері 10-15 мг/кг б/і немесе т/і; -натрий тиопенталы бір реттік мөлшері 3-5 мг/кг т/і сорғалап баяу 5 минуттың ішінде. -Массасының 30-50 мл/кг есебінен инфузионды терапияны бастау. жүктеу/скачать 47,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|