Балалардың диареясы Анықтамасы Диарея


Алғашқы мақсатты бағытталған терапияның хаттамасын сақтау кезінде келесі көрсеткіштерге (тиімділік белгілеріне) талпыну керек



бет11/18
Дата24.11.2023
өлшемі47,35 Kb.
#193277
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18
Байланысты:
f63eca2610c1d30
QVYTAUXEIBMJ16112023204539, FNEGCOVCQSUP16112023204815, Esse-1, 604606.pptx (3)
Алғашқы мақсатты бағытталған терапияның хаттамасын сақтау кезінде келесі көрсеткіштерге (тиімділік белгілеріне) талпыну керек:
-ЦВД - 3-5 мм. сынап бағанасы кем емес (орталық көктамырдың катетерлегуі бар болған кезде);
-Орташа АҚ (орт. АҚ)>65 мм. сынап бағанасы.;
-Диурез - 0,5 мл/кг/сағ.;
-Сатурация – 85 об% кем емес.
Көрсеткіштерді бақылау мен белгілеу әрбір сағат сайын бақылау парағында

Нейротоксикозды емдеу.
-30 минут бойынша немесе әрбір 2 сағат тұрақты мұрын катетері арқылы жылы ылғалды 50% оттекпен оксигенотерапия;
-Қызу түсіретін дәрілерді қайталап егу: ацетаминофен немесе ибупрофен.
Оральды қабылданатын қызу түсіретін дәрілердің тиімсіздігі кезінде парентеральды (б/е):
-1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде метамизол натрийдің 50% ерітіндісі – 0,01 мл/кг, 1 жастан үлкен балаларға – 0,1 мл/өмір сүру жылы;
үйлестірумен:
-1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде дротавериннің 2,5% ерітіндісі – 0,01 мл/кг, 1 жастан үлкен балаларға – 0,1-0,15 мл/өмір сүру жылы немесе 1 жасқа дейін бір реттік мөлшерде дифенгидраминнің 1% ерітіндісі – 0,2-0,5 мл, 1 жастан үлкен балаларға – 0,7 мл, 3 жастан кейін – 1-1,3 мл;
-1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде папавериннің 2% ерітіндісі – 0,1-0,2 мл және үлкен балаларға – 0,2 мл/өмір сүру жылы немесе дибазолдың 1% ерітіндісі б/е – 0,1 мл/өмір сүру жылы.
-Егер 30-45 минут ішінде температура төмендемесе, нейролептиктермен үйлестіре отырып антипиретиктерді - 1 жасқа дейінгі балаларға бір реттік мөлшерде хлорпромазиннің (Аминазин) 2,5% ерітіндісі – 0,01 мл/кг, 1 жастан үлкен балаларға – 0,1-0,15 мл/өмір сүру жылында қайталап егу. Бұдан әрі антипиретиктерді тәулігіне 4 рет белгілеу, себебі олардың терапевтиялық әсері 4-6 сағатқа жалғасады. Менингеальды синдром кезінде – преднизолон 2–3 мг/ кг т/і немесе б/і, фуросемид 1–3 мг/ кг т/і немесе б/і.
Түйілу кезінде:
-бензодиазепин 0,2-0,5 мг/кг мөлшерде т/і баяу;
-бір реттік мөлшерде натрия оксибаттың 20% ерітіндісі – 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) 20,0-30,0 мл декстрозаның 10% немесе натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісі т/і баяу ағынымен;
-дроперидолдың 0,25% ерітіндісі – 0,3-0,5 мг/кг (0,1-0,15 мл/кг), бірақ АҚ бақылауында 15 мг аса емес к/і.
Түйілу ахуалы кезінде – тез әрекет ететін барбитураттар:
-фенобарбитал бір реттік мөлшері 10-15 мг/кг б/і немесе т/і;
-натрий тиопенталы бір реттік мөлшері 3-5 мг/кг т/і сорғалап баяу 5 минуттың ішінде.
-Массасының 30-50 мл/кг есебінен инфузионды терапияны бастау.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет