Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы

340 
Венто
лин 
Аэрозоль 
0,1% ертінді, 
ингаляция
үшін 
1Д (25 мкг) 
тәулігіне 
3-4 рет 
ингаляцияға 0,5 
мл (10 тамшы) 
Бронх ағашының 
β-адрено 
рецепторларын 
қуаттандырады 
Миокардит-
тер, 
аритмиялар, 
Қант
диабеті, 
гипертиреоз, 
феохромоцит
оз 
Тремор, шы-
дамсыздану, 
басының 
ауруы, қысқа 
мерзімді 
құрысу, 
гипокалиемия, 
аллергиялық
реакциялар 
Беро 
дуал 
Аэрозоль 
ингаляцияға 
арналған 
ертінді 
ингаляцияға 0,5 
мл (10 тамшы) 
Күрделі препарат 
(холинолитик пен
β
2 
– агонистер 
қосарланған) 
Гипертрофия
лық 
обструкти-вті 
кардиомио-
патия, 
тахиаритмия 
Ангиноздық 
аурысыну, 
тахикардия, 
гипертензия 
Ескерту: (*) 1мл ертіндіде 20 тамшы бар. 
Ингаляциялық дәрілерді бронх жолдарына небулайзердің көмегімен тиімді болып 
келеді. Егер небулайзер қолдану мүмкін болмаса, дәрілер аэрозоль немесе спейсер 
түрінде, мөлшері 3 есе көбейтіліп жасылынады 
(108 сурет).
Ауыр ұстамаларда ингаляция 
1 сағат бойына арасына 20 минут салып 3 рет жасалады. Жағдайы жақсарған кезде, 
тәуелігіне 3-4 реттен артық жасалмайды.
 
108 сурет
. Спейсерлер түрлері және оларды қолдану 
Тиімділік байқалмаса Эуфиллин қолданылады. Ол бронхолитикалық және қабынуға 
қарсы әсері бола тұра, көптеген жағымсыз әсері бар. Эуфиллиннің қолдануының шектелу 
себебі негізінен емдік әсерінің тарлығына байланысты. Макролидтер тобына кіретін 
антибиотиктер қабылдайтын балаларда эуфиллин клиренсі төмендейді, сондықтан 
стандарттық мөлшерде қолданғанда да асқынулар байқалуы мүмкін. Қазіргі кезде 
эуфиллин екінші кезеңдегі дәрілерге жатқызыладыда β-агонистер мен М-холинолитиктер 
тиімсіз болғанда ғана қолданылады. 
Эуфиллиннің 2,4% ертіндісі бір реттік мөлшері 4-6 мг/кг (0,15 мл/кг), тәуеліктік 
мөлшері 12-15 мг/кг есебінен венаға жәйлап ағымды немесе 0,9% натрий хлорид 
ертіндісінде тамшылатып, тәуелігіне 3 ретке дейін жіберіледі.
Қолдануға қарсы көрсеткіштер:
СА, АВ блокадалар, тахиаритмиялық синдром, 
коллапс, қарыншалар миокардында ишемиялық өзгерістердің болуы. 
Артық мөлшерде қолдану белгілері:
тремор, жүрек айнуы, құсу, тахикардия, аритмия,
галлюцинация, құрысу, жедел жүрек жетіспеушілігі. 
Адреналиннің бронхолитикалық әсерінен басқа миокардтың ß
1-
адренорецеторлары-
на әсер ететін қасиеті бар, сондықтан тахикардия және жүрек жұмысының күшеюі 
байқалады, ал α-рецепторларының қозуына байланысты, қан қысымы жоғарлайды. 

341 
Метилксантин қатарының дәрілері – эуфиллин бронхолитикалық әсер етіп, тыныс 
орталығын қоздырады, коронарлы, өкпе және бүйрек тамырларын кеңейтіп, жүрек етінің 
жиырылуын күшейтеді, кіші қан айналымындағы қысымды төмендетеді. Эуфиллин 
цАМФ-ты бұзатын фосфодиэстеразының әсерін тоқтатып отырады да, бронхтардың етінде 
цАМФ көбейіп кетіп, соның нәтижесінде бронхтар босай бастайды. Соңғы жылдары 
эуфиллиннің әсерін, оның простогландиндерге әсер етуімен байланыстырады, яғни 
адинилатциклазына белсендіріп, клетка ішіндегі цАМФ-ты көбейтеді. Бронхолитиктерді 
жеке, дара сезімталдығы бойынша тағайындайды.

жүктеу/скачать 11,76 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: