Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы
жүктеу/скачать 11,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)
| -
Қант диабеті, аутоиммунды тиреоидит; - Жылан, ара, сонаның шағуы; НС-ның ауырлығы гипоальбуминемияның айқындылығымен анықталады : - Жеңіл-гипоальбуминемия 25 г/л жоғары; - Орташа ауырлықта – гипоальбунемия 20-25 г/л; - Ауыр-гипоальбуминемия 20 г/л төмен; - Өте ауыр-гипоальбуминемия 10 г/л төмен. Балаларда 65-70% – алғашқы, 30-45 % – екіншілік НС кездеседі. Ерте және мектепке дейінгі балаларда генуинді НС анықталуы мүмкін. Генуинді нефротикалық синдром (ГНС - идиопатиялық НС, липоидты нефроз, аздаған өзгерісті НС) – капиллярларды жауып тұратын, подоциттердің «сусыздану» түріндегі гломерул құрылысының миниминальды өзгерісімен жүретін гломерулопатия. 1 жастан 7 жасқа дейінгі балаларда шамамен 90% жағдайда НС ГНС түрінде, 7-16 жас аралықтарында шамамен 50% .анықталады. Этиологиясы. ГНС этиологиясы толық анықталмаған. Болжамды себептері: Тұқым қуалаушылық бейімділікке байланысты. Шамамен 50% науқастарда аллергиялық аурулар жиілігі жоғары, олардың қанында Ig Е деңгейі жоғары. 502 Алдын ала егулер, вирусты, стептококкты инфекциялар әсері болу мүмкін. Созылмалы жасырын инфекциялар: ГНС- мен ауыратын 10-25% балаларда НВS антиген және созылмалы гепатит табылады, жиі – цитомегалия және басқада жәй ағымды вирусты инфекциялар. Стрептококктар, лептоспирлер, ВИЧ, малярия, токсоплазмоздар әсер ету мүмкін. Ұзақ уақыт құрысуға қарсы дәрілерді қабылдау, Д-пеницилламин, бутамид, ауыр металлдар препараттарын және т.б. қолдану. Патогенезі: ГНС-ның патонегезі белгісіз. ГНС-те бүйректің морфологиялық зерттеулерінде анықталады: - Қалыпты жағдайда базальды мембраналарда орналастын, эпителийді және оның өсін- ділерін жұқа қабықпен жабатын, сиалопротеиндердің жойылып кетуі немесе азаюмен, капиллярларды жауып тұратын, эпителиялық жасушалардың педикулдарының қосылуы; жүктеу/скачать 11,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|