Базалық әйелдер кеңесін көмек көрсетудің алғашқы этапына жатқызады



жүктеу/скачать 95,4 Kb.
бет1/3
Дата13.12.2023
өлшемі95,4 Kb.
#196713
  1   2   3
Байланысты:
akusheriya zhane ginekologiya boi nsha emtihanga ozin-ozi dai ndauga arnalgan suraktar 4kzhm (kaz. bolimi) (копия)


Акушерия



  1. Базалық әйелдер кеңесін көмек көрсетудің алғашқы этапына жатқызады




  1. Жүктіліктің 24 аптасында жатыр түбі анықталады




  1. Жүктіліктің 39-40 аптасында жатыр түбі анықталады




  1. Қандай жағдайларда бала жолдасының бөлінуіне Абуладзе әдісі қолданылады




  1. Плацентаның жолда орналасуы бар жүкті әйелдерде қынаптық зерттеу қандай жағдайларда жүргізілуі керек




  1. Жүктіліктің қай кезеңінде дәрігер жүкті әйелге босануды басқару жоспарын алғаш рет хабарлайды және келіседі?




  1. Жүктіліктің қай мезімінде жүрек-тамыр жүйесіне максимальды жүктеме түседі




  1. Жүкті әйелдерде қалыпты жағдайда қант құрамы




  1. Босану қызметінің басталуында шешуші ролді атқарады




  1. 2022 жылғы ана өліміне әкелетін себептерінің ішінде бірінші орнын алады




  1. Хорион васкулеризациясы басталады




  1. Жүкті әйелдерді әйелдер кеңесінде жүргізу мына әдіспен жүргізіледі




  1. Жүктілік кезінде жүктілер тыныс алу жүйесінде келесі өзгерістер байқалады, біреуінен басқасы




  1. Шүйдемен келгендегі алдыңғы түрінде босану биомеханизмінің бірінші қосымша кезеңін таңдаңыз




  1. Жамбастың қалыпты өлшемдерін таңдаңыз




  1. Нәресте туылғаннан кейін жатыр түбі қай жерде орналасады?




  1. Жаңа туылған нәрестелердегі науқастанудың негізгі себебі




  1. Созылмалы гипертензия дегеніміз не?




  1. Диагональды коньюгата дегеніміз - бұл




  1. Қалыпты жағдайда латентті фазаның ұзақтығы




  1. Жүкті әйелдерде артериалды қысымды түсіру үшін қолданбайды




  1. Плацентаның шынайы бекуіне хорионды қенуі сипатталады




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының клиникалық белгілеріне бәрі тән, біреуінен басқасы




  1. Преэклампсия емінде қолданылмайды




  1. Сүйектің қалыңдығын анықтау үшің өлшейді




  1. 1Анемиясы бар науқастарда ДДҰ мәліметтері бойынша қандай қан көлемі кеткенде қан кету болып саналады




  1. Ұрық өсуінің кідіруінің скрининг диагностикасында қолданады




  1. Жүкті әйелдер госпитализациясы жұмысын қандай құжат арқылы бақылауға болады




  1. Әйелдеркеңесі мен балалар емханасы арасындағы байланысының негізгі құжаттары




  1. Әйелдер консультациясының акушер-гинекологы және учаскелік терапевт жұмысындағы сабақ тастықты тіркейтін құжаттар




  1. Жүктіліктің шынайы белгілері




  1. Жүктіліктің шынайы белгілеріне не жатады




  1. Әйелдер кеңесі қайсысының құрылымдық бөлімі болып келеді




  1. Ана сүтімен коректендіру бойынша сабақатар жүргізіледі




  1. қан жоғалту көлемінің маңыздылығы




  1. Төмендегі экстрагенитальді аурулардың ішінен жиі ана өліміне алып келетініндері




  1. Қандай мақсатта Соловьев индексі қолданылады




  1. Нағыз конъюгат-бұл:




  1. Емшекпен емізу ережелеріне жатады




  1. Емшекпен емізу ережелеріне жатады:




  1. Ұрықтың күні асқан белгілеріне жатпайды




  1. Анатомиялық тар жамбасты қалай анықтауға болады?




  1. Жатырдың жиырылу дәрежесін қалай анықтауға болады?




  1. Көлденең орналасу кезінде ұрықтың түрі қалай анықталады




  1. Егер бас кіші жамбастың кіре берісіне жанасып орналасса , партограммада бас жылжуын қалай белгілеуге болады




  1. Жүкті әйелді диспансерлік бақылауға алғанда медициналық құжаттың қандай формасы толтырылады




  1. Ұрықтың дұрыс емес орналасуының түрлері




  1. Босанудың бірінші кезеңінде қандай фазаларды бөледі




  1. Анамнезінде қандай мәлімет, тар жамбастың болуы туралы ақпарат бере алады:




  1. Ерлі-зайыптылардың жасы 35 тен асқанда, ұрықта қандай патология даму мүмкін




  1. Ерте операциядан кейінгі кезеңде қан кетулердің себебіне жататын факторлар




  1. Шүйдемен келгендегі алдыңғы түрінде бастың туылуы қандай өлшемде болады:




  1. Ерте босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығы?




  1. Жүктілік кезіндегі туберкулезді процестің асқынуы қай кезде байқалады?




  1. Босанғаннан кейінгі кезең қашан басталады?




  1. Кордоцентез бұл




  1. Лактация ненің әсерінен басталады




  1. Құрсақішілік даму кідірісін жүргізудегі дәлелді медицина бойынша тиімді шара:




  1. Нәресте өлімі – дегеніміз бұл




  1. Туберкулезге күдікті әйелдерге рентгенологиялық зерттеу жүргізуге болады ма және қай мерзімде?




  1. Ұрықтың құрсақ ішілік даму кезеңінің нешінші аптасынан бастап жүректің негізгі бөлектерін ажыратуға болады?




  1. Жүкті әйелдерді әйелдер кеңесінде жүргізу мына әдіспен жүргізіледі




  1. Босанғаннан кейінгі маститтің негізгі қоздырғыштарына кіретін микроорганизмдер тобын атаңыз




  1. Шүйдемен келудегі алдыңғы түрінде босану биомеханизмінің бірінші қосымша кезеңін таңдаңыз




  1. Тар жамбастың ең көп таралған түрі




  1. Жүктілікке байланысты бауырдың жиі кездесетін аурулары




  1. Жүктілік кезіндеге ең жиі кезедесетін бүйрек ауруы




  1. Кесар тілігі операциясының жиі жасалатын әдісіне жатады




  1. Босанғаннан кейінгі инфекцияның жиі кездесетін түрі




  1. Жаңа туылған нәрестенің қалыпты дене қызуы ... °С




  1. Босану кезінде қанша қан жоғалту шегі?




  1. Жалпы бір қалыпты тарылған жамбастың бір түрі болып есептеледі




  1. Босанғаннан кейінгі қанкетулердің асқынуына жатады




  1. Әйелдер кеңесінің негізгі есептік құжаттарына жатады




  1. Отбасын жоспарлау бойынша антенаталдық емхана жұмысының тиімділігінің негізгі көрсеткіші болып табылады




  1. Перзентхана жұмысының негізгі сапалық көрсеткішіне жатады, біреуінен басқасы




  1. Преэклампсия кезіндегі босануды жүргізу ерекшеліктері




  1. Жүктіліктің 8-ші-15-ші апталар аралығында ұрықтың қан айналысының түрі




  1. Лактогенездің бірінші сатысы




  1. Алғаш жүктілер ұрықтың қозғалуын қашан сезеді?




  1. Жүкті әйелді жеңіл және зиянсыз жұмысқа ауыстыру мынадай негізде жүргізіледі




  1. Қауіпсіз аналық принциптері бойынша сау нәрестелерді бірінші рет емшекке салу жүргізіледі




  1. Қазіргі кезде пенетрация процессінің түсініктемесі




  1. Кіші жамбастық кіреберісі жазықтығының көлденең өлшемі




  1. Имплантация аяқталғаннан кейін ұрықтың айналасында түзіледі




  1. Пренатальды биохимиялық скрининг жүктіліктің I триместрінде мына мерзімде өткізіледі




  1. Күні жетілген жүктілік кезіндегі кіндік бауының ұзындығы




  1. Гентер белгісі




  1. Жамбастың өткізгіш осі – бұл




  1. Лактогенеза процессі қандай сатыдан тұрады:




  1. Босанудың қай сәтінен бастап әйел босанған әйелдеп саналады?




  1. жүкті әйел зәр анализін қанша рет тапсырады?




  1. Жаңа туған нәрестенің басының орташа қиғаш өлшемі:




  1. Қайтадан босанушыларда тез босану-бұл




  1. ересек әйелдің жамбасы қандай сүйектерден тұрады?




  1. босанғаннан кейін эндометрия құрылымының қалпына келуінің

  2. физиологиялық уақыты




  1. Ұрықтың болжам салмағын анықтауға арналған Джордан формуласын қалай қолданады?




  1. Михаэлис ромбысының ұзындығына неге тең?




  1. Жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңде ана өлімінің ең жиі кездесетін себебі:




  1. Плацентаның тығыз бекітілуі мен өсуінің негізгі себептеріне мыналар жатады:




  1. Жатыр артерияларының өтетін жолдары




  1. Жатырдың қуысының бос болуы, жатыр мойны бөшке тәрізді болуы , ұрық жұмырткасы жатыр мойнының ішкі өзегі деңгейінен төменболуы жүктіліктің қандай түріне тән ?




  1. Қалыпты жамбас өлшемдері




  1. Сегізкөз мүйісі мен қасаға буынының ішкі бетінің ең алшақ нүктесінің ара қашықтығы – бұл




  1. Жамбас сүйегін құрайды:




  1. Шынайы немесе акушерлік конъюгата қалыпты өлшемі




  1. Сегізкөз мүйісі мен қасаға буынының төменгі қырының ең алшақ нүктесінің ара қашықтығы – бұл




  1. Диагональды конъюгата қандай зерттеу әдісінде анықталады




  1. Диагональды конъюгатаның қалыпты өлшемі




  1. Ұрықтану болады?




  1. Қағанақ суының қалыпты мөлшері




  1. Күні жетілген нәресте салмағы




  1. Жүктіліктің қандай мерзімінде жүктілікті бақылауға алады




  1. Жүктіліктің күмән белгілері




  1. Физиологиялық жүктіліктің ұзақтығы




  1. Жүктіліктің мүмкін белгілері?




  1. Жүктіліктің айқын белгілері?




  1. Леопольдтің бірінші тәсілімен анықтайды




  1. қалыпты жағдайда ұрықтың жүрек соғысының жиілігі




  1. Жүктілік мерзімін анықтайды




  1. Босануға дейінгі демалыс жүктіліктің қай мерзімінен беріледі




  1. Алғашқы жүкті ұрықтың алғаш қозғалысын жүктіліктің қай мерзімінен сезінеді




  1. Қайталап жүкті ұрықтың алғаш қозғалысын жүктіліктің қай мерзімінен сезінеді




  1. Босанудың бірінші кезеңі басталады




  1. Жатыр мойнының толық ашылуы




  1. Босанудың екінші кезеңі қашан басталады




  1. Ұрықтың көллденең келуінде акушерлік тактика:




  1. Жалпы тарылған тар жамбас өлшемі:




  1. Жатырдың толық жыртылуында




  1. Жатыр пішіні «құм сағаты тәрізді» болады:




  1. Эклампсия белгілері




  1. Ерте босанудан кейінгі кезең ұзақтығы:




  1. Леопольда-Левицкийдің ІІІ тәсілімен анықтайды:




  1. Жүктілерде қалыпты гемоглобин мөлшері




  1. > Леопольда-Левицкийдің ІІ тәсілімен анықтайды:




  1. Овуляция белгілері:




  1. Аналық жұмыртқаның протоплазмасына көптеген сперматозоидтардың енуіне кедергі етеді:




  1. Плацентарлық аймақтан қан кетудің физиологиялық тоқтауы байланысты,тек біреуінен басқа:




  1. Ауыр гипертензияда диастолалық қысым тең:




  1. Жүктілік пен босану барысында нифедипинді қолдануға көрсеткіш:




  1. Плацентаның жолда орналасуына тән емес белгілер:




  1. Ана өлімі себептерінде кеш гестоздар құрайды:




  1. Суегіздікте қағанақ суының ағызуы қандай уақытты құрайды:




  1. Плацентаның жолда орналасуының факторларына жатады,біреуінен басқа:




  1. Бандл теориясы бойынша жатырдың жыртылуы түсіндіріледі:




  1. Босану барысында жатырдың жиырылуы қандай процесстерге байланысты болады:




  1. Туберкулездің қандай түрінде жүктілікті үзу қажет:




  1. Ұрықта генетикалық бұзылыстардың даму қаіптілік факторларына жатады,біреуінен басқа:




  1. Трансабдоминальды эхография көмегімен ұрық жұмыртқасын жүктіліктің қандай мерзімінде анықтауға болады:




  1. Жаңа туған нәрестенің тыныс алу бұзылысы синдромының дамуы байланысты:




  1. Дені сау жаңа туған нәрестенің 1 тыныс алуына сәйкес келеді:




  1. Жаңа туған нәрестелерде тері бөлінуінің жетілмеуі неге байланысты:




  1. Қант диабеті бар жүктілікті шешуді қандай мерзімде жүргізеді?




  1. Босану барысында қалыпты жатыр жиырылуының толқынының бағыты таралады:




  1. Ошақты туберкулезде және оның асқынуға бейімділігі болуында жүктілерді жүргізу тактикасы




  1. Ішкі жыныс мүшелерінің алғашқы ізашары жүктіліктің қандай мерзімінде дамиды:

  2. Губарев-Гаус белгісі:






  1. Преэклампсияның алғашқы 15-20минутта магний сульфатының көк тамырлық егуінің мөлшері қандай:




  1. Қалыпты жүктілікте жүкті әйелдің жүрек -қан тамыр жүйесінде максимальды жүктеме түседі:




  1. Күні жетілген жүктіліктің суегіздікте қағанақ суының көлемі құрайды:




  1. Ұрықтың құрсақішілік кідіруінің III дәрежесі – дегеніміз:




  1. Жаңа туған нәрестеде гормональды криз байқалады:




  1. Күні жетіліп туылған нәрестенің алғашқы салмағының төмендеуі құрайды?




  1. Босанғаннан кейінгі 15 тәулік. 1 апта бойы дене қызуының 38-39 ℃ қа көтерілуіне , сүт бездеріндегі ауырсынуға , қалтырауға шағымданады. Сүт бездерінде - тығыз қозғалысы шектелген, без тініне таралған тері кызаруымен сипатталған инфильтрат анықталады. Сут безін сыққанда ауырсынады және жақсаруы анықталмайды. Диагноз :




  1. Босанғаннан кейінгі кезең 17 тәулік. Босанушыда 5 тәулік бойы қызуы көтерілген. Қалтырау, әлсіздік бар. Сут бездерінің қызарған, ісінген 6-5 смге дейін флюктуациясы бар инфильтраты анықталады . Диагноз




  1. Босанғаннан кейін кезең 3 тәулік.Дене қызуының 38,2ºС көтерілуі, қалтырау анықталады. Сут бездерінің ұлғайғаюы, ісінгені, суттің сауылуы қиындағаны анықталады. Диагноз




  1. Жыныс жолдарының инфекциясының таралуына барлығы жатады, тек біреуінен баскасы




  1. Жүрек аурулары бар жүктілерде акушерлік тактика анықталады




  1. Акушерлік перитонит жиі пайда болады




  1. Ұрықтың антенатальді өлімі дегеніміз -




  1. 32 жастағы жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі бүріп ауырсынға , жүктіліктіліктің 15-16 аптасында жыныс жолдарынан жұғынды қанды бөліністерінің пайда болуына шағымданады. Акушерлік анамнез 3 медициналық түсікпен және 1 өздігінен түсікпен асқынған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ұзындығы 2,5 см, сыртқы өзек ашық, ішкі өзек жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөліністер қанды, жұғынды түрінде. Ең ықтимал диагноз қандай?




  1. Жүкті әйел, жүктілік мерзімінің 30 аптасында , жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Есепке тұрмаған. Анамнезден: жүктілік 4, босану-1, жыныс жолдарынан қанды бөліністері эпизоды жүктіліктің 21 аптасында және 27 аптада болған. Жатыр қалыпты тонуста, ұрықтың жүрек соғысы айқын, бала басының орналасуы жоғары. Ең ықтимал диагноз қандай?




  1. Жүктілікке қарсы көрсеткіш болып табылмайды




  1. Жедел жәрдем бригадасымен қабылдау бөліміне 30 жастағы, қайтадан жүкті болушы , 8-ші жүктілігімен , 26 апта жүктілік мерзімімен жеткізілді. Бір сағат бұрын үйде іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болып, 2-3 минутқа созылған, содан кейін қоңыр түсті ұсақ ұйындылары барқанды бөліністер пайда болды. Мүмкін болатын жағдайлар


  1. Қан кетудің жоғарғы қауіп тобына барлығы жатады, біреуінен басқасы




  1. Босанғаннан кейінгі инфекциялық асқынулардың дамуына әкелетін қауіп тобы на босанған әйелдердің бәрі кіреді, біреуінен басқасы




  1. 20 жастағы әйел әйелдер кеңесіне жүгінді. Соңғы етеккір 50 күн бұрын болған. Жүктілікті диагностикалаудың нақты ақпараттық әдісін анықтаңыз




  1. Әйелдер консультациясына 26 жастағы әйел 2 ай бойы етеккірдің кешігуіне, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағынып келген. Қынаптық зерттеу кезінде жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған жатыры анықталады, жатыр мойны каналы жабық, қосалқылары ерекшеліксіз. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?




  1. 26 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңесіне жүгінді. Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде мыналар анықталды: іш көлденең сопақша, жатырдың түбі кіндік деңгейінде, жатырдың сол жағында ұрықтың дөңгелек, тығыз,қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Кіші жамбастың кіреберісіндег іұрықтың келген бөлігі анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғысы ортаңғы сызықта айқын естіледі. Ұрықтың орналасуы мен позициясын анықтаныз




  1. Жүктіліктің 37 аптасы. Белінің көбінесе оң жақ жағының ауырсынуына, оң жыныс еріндеріне таралуына шағымданады. Объективті: әйел тынымсыз ыңғайлы жәй таба алмайды. Қағу симптомы оң жақта оң мәнді. Жалпы зәрі анализінде зәрі р=1040, лейкоциттер 5-6, белок жоқ, эпителийі 0-1. Эритроциты 18-19, түздар уратттар +++, бактерии жоқ. Ең ықтимал диагноз қайсысы?




  1. Кеш босанғаннан кейінгі кезеңде плацента бөлігінің жатыр қуысында қалуында қандай тактика көрсетілген




  1. Кеш босанғаннан кейінгі кезеңде плацента бөлігінің жатыр қуысында қалуында қандай тактика көрсетілген




  1. Эритропоэздың айқын бұзылысы кезіндегі жүктіліктің ауыр асқынуын тандаңыз




  1. Туа пайда болған жүрек ақауы бар жүкті әйелдің жүктілік ағымының асқынуы немен сипатталады




  1. Ұрық басының және жамбас сүйегінің сәйкессіздігі диагнозы көбінде келесі негізде анықталады




  1. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі лохиометрадің эндометриттен диф.диагностикасы




  1. Патологиялық лактостазға тән




  1. Босанғаннан кейінгі параметритке тән




  1. Эндометриттің жойылған түрі тән




  1. Жамбаспен орналасқанда сыртқы акушерлік зерттеуге тән емес




  1. Ауыр артериальді гипертензияға тән




  1. Көпұрықты жүктіліктің қосымша заманауи тексеру әдістеріне жатады




  1. Егер пациенттің бала жолдасының кіндіктің бауы бақылау тартылуы 40-50 секунд ішінде төмен түспесе жатырды қарама қарсы жағына қарай ығыстыру үшін қажет




  1. Әйел 30 жаста, әйелдер кеңесінде есін жоғалтты. Қасына ерген туыстарының айтуы бойынша, кеше құрысу ұстамасы болған. АҚҚ 180/100 мм с.б.б., пульсі 100 соққы минутына, тыныс алу жиілігі минутына 30, аяқтарында және құрсақтың алдыңғы қабырғасында айқын ісінулер байқалады. 32 апталық жүктілік. Анамнезінде: созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық аурумен сырқаттанған, үйде гипотензивтік препараттар мен транквилизаторлар қабылдаған. Болжам диагнозы қандай?




  1. Науқас М., 24 жаста, әйелдер кеңесіне 3 ай бойы еттеккірдің болмауына, тәулігіне 15 реттке дейінгі құсуға, тәбеттің жоғалуына шағымданып келді. Тері жабындасы бозарған, құрғақ, тамыр соғысы 92 рет минутына, АҚҚ 90\60 мм с.б.б., көз склерасының сарғаюы анықталды Дене температурасы 37,0 С Қынаптық тексеруде:жатыр жұмсақтау консистенциялы, 11-12 апталық жүктілік мерзіміне сай ұлғайған, ауырсынбайды. Қосалқылары анықталмайды. Күмбездері бос. Ең мүмкін диагноз?




  1. Әйел акушер-гинеколог дәрігерде диспансерлік есепте тұр. Жүктілікмерзімі 20 апта. Объективтітексерудежатыртүбібиіктігігестациямерзімінесәйкескеледі. Дәрігер УДЗ тағайындады. Неге?




  1. Аталған жауап ішінен жеңіл гипертензия сиптомын таңдаңыз




  1. Лактогенез процессін бұзатын ятрогенді факторлар




  1. Жатырдың айналып кетуінде дәрігердің іс-әрекеті қандай?




  1. Қайталап босанушыларда босанудың екінші кезеңінің белсенді фазасының ұзақтығы




  1. Алғаш босанушыларда екіншікезеңніңпассивтіфазасыныңұзақтығықандай:




  1. Ауыр преэклампсия диагностикасының критерилері қандай?




  1. Жүктілік кезіндегі ұрықтың жағдайын бақылауда қандай зерттеу аса тиімді?




  1. Босанғаннан кейінгі маститті диагностикалауда осы тексеру әдістерінің қайсысы маңызды?




  1. Қандай жамбас абсолютті түрде тар болып есептеледі?




  1. Босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күні клиникалық көрініске сәйкес келеді:

  2. сүт бездерінен сүт бөлінеді, жатыр түбінің биіктігі қасағадан 7-8 см жоғары, жыныс мүшелерінен серозды-қанды бөліністері бар?




  1. Босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күнінің клиникалық көрінісіне сәйкес келеді: сүт бездерінен уыздың агуы, жатыр түбі биіктігі 2 көлденең саусақ кіндіктен төмен жыныс жолдарынан қанды сулы – қанды бөліністерінің болуы


  1. Жатыр түбінің кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен тұру деңгейі, жыныс жолдарынан қанды бөліністербосанғаннан кейінгі кезеңнің қай клиникалық күніндегі көрініске сәйкес келеді ?




  1. Суегіздік клиникасы:




  1. Босанғаннан кейінгі серозды маститтің клиникалық белгілері:




  1. Жатырдың тыртықтары бар жүкті әйелде жатырдың қауіпті жыртылуының клиникалық симптомы




  1. Hellр синдромының клиникалық көріністері жоғарыда айтылғандардың барлығы болып табылады




  1. «Клиникалық тар жамбас» диагнозы қай кезде қойылады?




  1. Преэклампсия ауырлық дәрежесін бағалаудағы лабораториялық критерийлеріне жатады, біреуінен басқасы




  1. Босанғаннан кейінгі қан кету болып саналады




  1. Нечипоренко бойынша зәр анализінің сынамасындағы лейкоцитурия тән




  1. Іріңді маститті емдегенде төменде көрсетілген емнің қайсысын қолданбайды




  1. Жатыр тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбінің биіктігі қасаға мен кіндік арасында, лохия сипаты -қанаралас кілегей, босанғаннан кейінгі қай күнге сәйкес келеді.




  1. Жатыр тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбінің биіктігі кіндіктен 2 көлденең саусақ төмен, лохия сипаты -қанды, босанғаннан кейінгі қай күнге сәйкес келеді.




  1. Кардиотокография әдісінің мүмкіншілігіне кіреді, біреуінен басқасы




  1. Босанғаннан кейінгі пельвиоперитонит нешінші тәулікте көрініс бере бастайды?




  1. Дәрігердің қабылдауына алғаш жүкті болушы 20 жастағы әйел жүктілікке байланысты келді. Сырты акушерлік зерттеу барысында 23-26-29-17 см жамбас өлшемдері анықталды. Тар жамбастың түрімен тарылу дәрежесін анықтаңыз




  1. Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ең ықтимал диагноз қайсысы?




  1. Лактациялық маститтің ауыр түріне жатады




  1. Жамбаспен келудегі босандыру кезінде аса ауыр асқыну болып табылады




  1. Туылғаннан кейінгі 2- және 3- кундері нәрестенің сарғаюының себебі




  1. Босанғаннан кейінгі инфекцияның жиі кездесетін түрі




  1. Жүктіліктің 2 жартысында сыртқы акушерлік қарау нені анықтамайды




  1. Босанғаннан кейінгі эндометриттің лабораторлы - инструментальды диагностикалаудағы міндетті арнайы әдісі




  1. Преэклампсия дамуы мүмкін ЭГА бар науқастар тобын анықтаңыз?




  1. Соңғы етеккірі 2022 жылдын 12 наурызында болған, босанудың болжам уақытын анықтаңыз




  1. Акушерлік септикалық шоктың негізгі себебі




  1. Септикалық шоктың негізгі симптомы




  1. ДВС-синдромының дамуының негізгі себептері




  1. Біркелкі тарылған жамбастың босану биомеханизмінің ерекшеліктері




  1. Ірі ұрықпен босанудың ІІ кезеңін басқару ерекшеліктері:




  1. Біркелкі тарылған жамбастың ерекшеліктері




  1. Анамнезінде гипертониялық ауруы бар әйелдің жүктіліктің өту ағымының ерекшеліктеріне жатады, біреуінен басқасы:




  1. Жатырда қалып қойған плацентаның қалдықтары ненің дамуына әкелуі мүмкін




  1. Жаңа туған нәрестенің стимуляциясының дұрыс жолдарын көрсетіңіз




  1. Дені сау жаңа туған нәрестелерді алғаш емшекпен емізу жүргізіледі




  1. Алғаш босанушы 30 жаста артериалды гипертензия I дәрежесімен қандай тәуекел тобына жатқызылады?




  1. Босанудың ІІІ кезеңінде плацентаның жатыр қабырғасынан бөлінудің біріншісі белгесі




  1. Сазонов-Бартельс классификациясы бойынша босанғаннан кейінгі инфекцияның таралуының бірінші кезеңіне жатады




  1. Перинатальді өлімге ұрықтың антенатальді өлуі кіреді




  1. Перинатальді өлім түсінігінің сипаттамасына жатады




  1. Перинатальдық кезең келесі кезеңдердің басталу кезеңі болып саналады:




  1. Кіші жамбас кіреберісі жазықтығы немен шекараласқан




  1. Кіші жамбас қуысының тар бөлігі немен шекараласқан




  1. Кіші жамбас қуысының кең бөлігі немен шекараласқан




  1. Кесар тілігі кезінде гистероэктомияға көрсеткіш болып табылады




  1. Жатыр қуысын қолмен тексеруге көрсеткіш болып табылмайды




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауында жатырды алып тастауға көрсеткішне болып табылады




  1. Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі




  1. Перинатальді өлім көрсеткіштері келесі түрде есептеледі




  1. Жүкті әйелдерді диспансеризациялау тиімділігінің көрсеткіші болып табылады




  1. Перинатальді өлім –деп




  1. Пельвиометрия жүргізу кезінде шынайы коньюгатаның 8 см-ге тең екені анықталды. Жамбастың тарылу дәрежесін анықтаңыз




  1. Толғақ күшенуі кезінде: бас 4\5 болғанда және қағанақ суының кетуі нені куәландырады




  1. Мерзімінен бұрын амниотикалық сұйықтықтың жарылуы деп аталады




  1. Преэклампсия бұл асқыну – ... пайда болады




  1. Жүктілер пиелонефриті кезінде дәрілік терапия әдісін тандауда ескеру қажет, біреунен басқасы:




  1. Жүрек-қан тамыр жүйесінің қандай ауруларында жүктілік қарсы көрсетілген?




  1. Көрсетілген жағдайлардың қайсысында емшекпен емізуге қарсы көрсеткіш болып табылады?




  1. Қай жүре пайда болған жүрек ақауында жүктілікке қатаң тиым салынады




  1. Жүктіліктің қай мерзімінде қанда хорионитикалық гонадотропиннің (ХГ) максимальды концентрациясы тіркеледі?




  1. 1000 мл –ден асқан қан жоғалту кезінде көрсетіледі




  1. Преэкламсиясы бар босанушы әйелде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы басталғанда көрсетілген




  1. Бірінші тыныс алу кезінде жаңа туған нәресте амниотикалық өкпе сұйықтығы ауамен алмастырылады, сол кезде




  1. Плацентаның босану жолында орналасуы кезінде бірінші рет қан кету жүктіліктің қай мерзімінде жиі кездеседі?




  1. Жүктіліктің II жартысындағы ультрадыбыстық зерттеу жүргізгенде мыналарға көңіл бөлу керек




  1. Анасында емшекпен емізуге қарсы көрсеткіштер болғанда, жасау қажет




  1. Эклампсии белгісі болып табылады:




  1. Жатыр мойны жыртылы кезінде қан кету себебі:




  1. Үйреншікті жүктілікті көтере алмау себебін анықтау оңайырақ




  1. Қайталап босанушы әйелде босанудың І кезеңінің орташа ұзақтығы




  1. Емшекпен емізу ұзақтығы кем болмау керек




  1. Босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығы?




  1. Босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы анықталады




  1. Бронхиальді астмасы бар жүкті әйелде жүктілікті созуға қарсы көрсеткіш болып табылады




  1. Емшекпен емізуге қарсы көрсеткіштер болып табылады




  1. Сүт түзілу процессі реттеледі




  1. Жатыр мойының ашылуы неге байланысты




  1. Ретракция деп аталады




  1. Босануы атониялық қан кетумен асқынған әйел босанғаннан кейінгі бөлімде жатыр.Жалпы жағдайы орташа ауыр. АҚҚ-90/60 мм с бағ пульс-110 рет минутына Қан кету-1300,0 Сіздің диагнозыңыз




  1. Алдыңғы төбе сүйегімен ұрық басының келудегі туғанда пайда болған ісік орналасады




  1. Эклампсияда ана өлімінің жиі себептері




  1. Симптомокомплекс: интоксикация, жатыр субинволюциясы,босанудан кейінгі тәулікке сәйкес емес лохий,қандай патологияға тән:




  1. Синклитикалық орналасуы :




  1. Жедел гломерулонефритке тән зертханалық көрсеткіштер,тек біреуінен басқа:




  1. Ұрықтың даму ақауларын диагностикалауда заманауи әдістері




  1. Ауыр преэклампсия кезінде босануды жансыздандырудың жаңа әдісі




  1. Ана мен нәрестенің бірге болуы ұйымдастырылады




  1. Босану үйінде ана мен нәрестенің бірге болуы қандай мүмкіндік береді




  1. Ауыр преэклампсияда кесар тілігінде наркоздың жаңа әдісі:




  1. Апгардың 6-7 ұпайлық шкаласы бойынша бағаланған жаңа туған нәресте жағдайын анықтаңыз




  1. Ұрық туылғаннан кейін жатыр түбі биіктігі сәйкес келеді (ереже бойынша)




  1. Жаңа туған нәрестені туылғаннан кейін салады:




  1. Алғашқы босанушыларда босанудың Iкезеңінің орташа ұзақтығы ?




  1. Қайталап босанушыларда босанудың Iкезеңінің орташа ұзақтығы ?




  1. Қайталап босанушыларда босану барысында жатыр мойнының құрылымдық өзгерістері басталады




  1. Күні жетілген көлденең орналасқан тірі ұрықпен жүктілікте мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуінде тактика:




  1. "Босанудан кейінгі кезең" түсінігі




  1. Сүт безінің ауыр ісінуіне әкеледі




  1. Гипертензиясы бар жүкті әйелде тыныс алудың қиындауы,мұрнының бітелуі шағымдары пайда болды.Диагноз:




  1. Үздіксіз құсуы бар жүкті әйелде ағзаның сусыздануына тән симптомдар,біреуінен басқа




  1. Дені сау жаңа туған нәрестеде ретті тыныс алуы қашан тұрақталады




  1. Алғашқы босанушы 22 жаста,толғақ қзыметі басталғаннан кейін 6 сағаттан соң қағанақ суы кетті.Дәрігерлік тактика?




  1. О. атты 32 жастағы босанушы әйелде кесар тілігі операциясымен босанудан кейінгі 7-8 тәулікте перитонит дамыды.Көрсетілген себептердің қайсысы дамуына әкелуі мүмкін?




  1. 25 жастағы суегіздікпен босанушыда қабылдау бөлімінде 2,5 литр қағанақ суы кеткеннен кейін, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер мен локальды ауырсынуға шағымданды.Қандай патология?




  1. Жүктілерде гемоглобиннің қандай мөлшерінде емдік шараларды бастаймыз




  1. Преэклампсияда массивті қан кетудің факторлары болып табылады, тек біреуінен басқа




  1. Преэклампсия дамуының қауіпті факторлары болып табылдмайды




  1. Физиопсихопрофилактикалық дайындық дегеніміз




  1. Ірі ұрықпен босанудың 2-ші кезеңіне тән асқынулар:




  1. Босандыруды қоздырда акушер-гинекологтың мақсаты




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының жиі себептері




  1. Апгар бойынша жаңа туған нәрестенің жағдайын қанша уақыттан кейін клиникалық бағалайды




  1. Эмбрионның идентификациясы мүмкін




  1. Асинклитизм дегеніміз:




  1. Жатыр субинволюцися дегеніміз?




  1. Ұрықтың диафрагмальды жарығы дегеніміз




  1. Лохий дегеніміз?




  1. Жүктілік барысында перинатальды өлім көрсеткіштерін төмендетуде қандай шаралар құнды болып есептеледі




  1. Эклампсияның екшеу диагностикасы




  1. Босану қызметінің тиімділігі объективті бағаланады




  1. Босану барысындағы физиологиялық қан кету көлемі:




  1. Плацентаның жолда орналасуында жүктіліктің қандай мерзімінде қан кету жиі болады:




  1. Босану жолдарын қарауда қынаптың артқы қабырғасының кіреберісі ойығының және аралық терісінің жыртылысы анықталды.Мүмкін болатын диагноз:




  1. Плацентаның жолда орналасуында плацентаның орналасу патологиясы:




  1. Плацентаның жолда орналасуын диагностикалауда қандай әдіс тиімді:




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына тән симптом:




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауында қан кетудің ерекшелігі:




  1. Аралықтың II дәрежелі жыртылысына тән,тек біреунен басқа:




  1. Плацентаның жолда орналасуына тән симптом:




  1. Аралықтың I дәрежелі жыртылысында тігістер салынады:




  1. Жатыр мойнының III дәрежелі жыртылысы сипатталады:




  1. қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына анықтама беріңіз:




  1. Плацентаның жолда орналасуының себептері,тек :




  1. Сыртқа қан кетулердің гемодинамикалық бұзылыстарға сәйкес болмауы неге байланысты:




  1. Плацентарлық аймақтан физиологиялық қан тоқтаудың себебі:




  1. Қалыпты жағдайда плацентаның төменгі қыры ішкі өзектен қанша см. жоғары орналасады?




  1. қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының жиі себептері:




  1. Плацентаның тығыз бекуінде плацентаның ажырауының бұзылысының себебі:




  1. Жатыр қуысына қол салу әдісіне көрсеткіш болып табылмайды:




  1. Абуладзе әдісі қандай жағдайда бала жолдасын шығаруға қолданады:




  1. Шредер белгісі – бұл:




  1. Микулич белгісі – бұл:




  1. Креде-Лазаревич әдісін қолдануға қарсы көрсеткіш:




  1. Альфельд белгісі:




  1. Ішкі мықын артерияларының байлауымен жатыр экстирпациясын жасайды:




  1. Қалыпты плацентаның уақытынан бұрын ажырауында ауырсыну синдромының себебі:




  1. Плацентаның толық жолда орналасуында босандыру әдісі:




  1. Плацентаның жолда орналасуының себебіне жатпайды




  1. Бала жолдасының шынайы тығыз бекуінде қандай іс әрекет жасаймыз:




  1. Жүкті әйелде қанды бөліністер пайда болсадәрігердің іс-әрекеті:




  1. Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында ауырсынусыз,қынаптан қан кету пайда болса ,бірінші кезекте қандай іс әрекет жасаумыз керек




  1. Бала жолдасыныңақаулары анықталған кезде не істеуге болады




  1. Босанушы 3 кезеңді белсенді жүргізуге келісім берді.Жатырдың жиырылу қызметін арттыратын дәріні қашан еңгізген жөн ?




  1. Кесар тілігі операциясында бала жолдасының толық жолда орналасуы кезінде жиі болатын асқынуға жатады




  1. Босанғаннан кейінгі қан кету болып саналады




  1. Босану кезіндегі жыныс жолдарының жарақаттану себебі:




  1. Жатырдың айналып кетуінің себептері:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде жатыр мойнын қарауға көрсеткіш:




  1. Плацентаның сіресе енуінде плацентаның ажырауының бұзылысы қандай процесске байланысты:




  1. Босанудан кейінгі алғашқы 2 сағатта жатыр тонусын бақылау жүргізіледі:




  1. Плацентаның тығыз бекуі :




  1. Плацентаның тығыз бекуі мен сіресе енуінің екшеу диагностикасы қай кезде жүргізіледі:




  1. Босанудан кейінгі гемостаз…:




  1. Диссеминирленген тамырішілік коагуляция синдромы:




  1. Абуладзе әдісі:




  1. Креде-Лазаревичті әдісі:




  1. Плацентаның сіресе енуі :




  1. Коагуляция бұзылысының себептері:




  1. Босанудан кейінгі қан кетулерде хирургиялық компрессионды тігістер салуға көрсеткіш :




  1. Геморрагиялық шок-бұл:




  1. Алғашқы жүкті, 20жаста, жүктіліктің 37 аптасында жалған толғақпен бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Тактика:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде лохиометраның эндометриттен екшеу диагностикасы:




  1. Жатыр мойны жыртылысына тігіс салудың ерекшеліктері:




  1. Алғашқы жүкті 32 жаста, ұрықтың жамбасымен келуі ,болжам салмағы 4000,0 гр. Тактика?




  1. Экстрагенитальды аурулары бар стационарлық тексеру мен емді қажет ететін мерзімі 30 аптадан асқан жүктілерді госпитализациялау жүргізіледі:




  1. Жаңа туған нәрестелердің тыныс алу жетіспеушілігі синдромының негізгі клиникасы:




  1. Жаңа туған нәрестелердің респираторлы дестресс-синдромының профилактикасында тағайындалады:




  1. Алғашқы босанушы 27 жаста, 1 дәрежелі тар жамбас.,босанудың II кезеңі 40 мин,созылған,ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық жүре соғысы минутына 136 рет.Дәрігерлік әрекет?




  1. Қайталап жүкті 30жаста ретті толғақ қызметі басталғанына 2 сағат өткен.Егіз ұрық анықталған,1 ұрық көлденең орналасқан. Дәрігерлік әрекет?




  1. Вирусты гепатит, туберкулездің ашық формасы, жедел дизентериясы бар жүктілер госпитализацияланады:




  1. Құрсақішілік ұрықтың болжам салмағын анықтауға арналған Ланковица формуласы:




  1. Эмбрионның жынысы неге байланысты:




  1. Қасаға буынының ажырауы:




  1. Көп босанушы жүктілерде жатырдың жыртылу қаупінің симптомдары:




  1. Қайталап жүкті резус-теріс қанды және жүктіліктің 37 аптасында антидене титрі 1:16,тактика?




  1. Перинатальды диагностикалауда ұрықтың ДНК алуда қандай әдіс ерте мәліметті болып табылады:




  1. Перинатальды өлім құрылымындағы басым үлесті құрайды




  1. Тірі туылудың критерийі




  1. Жүктіліктің соңғы апталарында жатырдың салмағы қанша есе үлкееді:




  1. Алғашқыбосанушы 24 жаста,босанудың 2 кезеңі 20 мин. жалғасуда, ұрық басының жыл жуы жоқ, ұрық жүрек соғысы минутына 135 рет, қынаптық қараудаммаңдайтігісікөлденеңөлшемде, мұрынтүбі, маңдай бұдыры анықталады.Ұрық басының қандай орналасуы туралы айтылған?




  1. УДЗзерттеуде ұрықтың даму ақауларын анықтауда тиімді мерзім:




  1. Алғашқы жүктіде овоид ұзындығы 25 см.,жүктілік мерзімі қандай?




  1. Босануқызметінқоздыруғақарсыкөрсеткіш:




  1. Сүйектуберкулезіменсырқатжүктілердежүктіліктіжүргізутактикасы:




  1. Жаңа туған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізіледі:




  1. Алғашқы жүкті, 18 жаста, күні жетілген жүктілік пен жалған толғақ басталғаннан 8 сағаттан соң бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Тактика:




  1. Жүкті әйел басының ауруымен шағымданып келген кезде учаскелі кдәрігер тактикасы:




  1. Алғашжүкті 20 жаста, гистерограммада жатыр жиырылуы төменгі сегменттен басталады.Диагноз.




  1. Жүктіліктің 22 аптасында ұрық массасы :




  1. Фетопатия қандай кезеңде дамиды:




  1. Босану жарақаты дегеніміз:




  1. Акушер-гинеколог қабылдауына жүктіліктің 9-10 аптасында жүкті қабылдауға келді. Анамнезінде қызыл шаныңауыртүрімен сырқаттануына байланысты инфекционды ауруханада 1 апта бұрынем алған. Аталған ауру эмбрионның дамуына қандай әсеретеді?




  1. Жаңа туған нәрестенің басының орташа қиғаш өлшемі – бұл:




  1. Сүт безімен емізудің ұзақтығы:




  1. Күні жетіліп туылған нәрестелердің жағдайын бағалауда қолданады:




  1. Жаңа туған нәрестенің басының үлкен қиғаш өлшемі – бұл:




  1. Босанушы 20 жаста,үй жағдайындағы босанудан кейін 1 сағаттан соң босану үйіне келіп түсті.Тактика:




  1. Босанудан кейінгі алғашқы 3 күнде лохий түрі:




  1. Босанудан кейінгі ерте кезеңде жыныс жолдарынан көпмөлшерде қан кету басталды. Көлемі : 400 мл және жалғасуда. Жатыр бол быр, механикалық және медикаментозды тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Диагноз:




  1. Операцияданкейінгіертекезеңдеқанкетудіңэтиологиясындақандайфакторларорыналады:




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты кесар тілігі операциясы кезінде жатырдың серозды қабатында петехиальды бөртпелер анықталды.Қандай асқыну:




  1. Сүттің секрециясының реттелуі :




  1. Лактацияның болуымен қолдау көрсететін жауапты негізгі гормондар:




  1. Лактационды мастит дамуда инфекцияның таралуының жиі жолдары:




  1. Жатырдың субинволюциясы дегеніміз не:




  1. Егер диагональды коньюгата 13см., Соловьев индексі -17 см. болса,шынайы коньюгатаны есептеңіз.Шынайы конъюгата тең:




  1. Плацентаның толық жолда орналасуында және қатты көпмөлшерде қан кетуде кесартілігі жасалады:




  1. Жүктіліктің қандай асқынулары геморрагиялық шоктың дамуына әкелмейді:




  1. Көп босанушыда босанудан кейінм 20 минуттан соң қан кету басталды, күресу шаралары жалғасуда....қанкөлемі 1000 мл.Тактика:




  1. Жүктілік кезінде ұрықтың жедел гипоксия себептері болуы мүмкін, текбіреуінен басқа:




  1. Гемотрансфузия кезінде болатын асқынулар тек біреуінен басқа:




  1. Ұрық басы тік өлшем мен жарыпшығуы:




  1. Фетоплацентарлы жүйенің қалыптасуы аяқталады




  1. Жүктіліктің 40 аптасында жатыр түбі биіктігінің орналасуы:




  1. Қайталап босанушы 30 жаста,2 сағат бұрын ретті толғақ қызметі басталды.Егіз ұрық,1 ұрықтың көлденең орналасуы анықталды.Тактика:




  1. Гастрошизис дегеніміз:




  1. Алғашқы жүкті, 22 жаста,жедел жәрдем көлігімен эклампсия ұстамасынан кейін босану үйіне жеткізілді.Қарау кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ,ұрық басы жамбас түбінде.Тактика




  1. Алғаш жүкті болушы 26 жаста, босанудың І кезеңінде 30 минут бұрын келіп түсті. Сыртқы зерттеу кезінде: жатыр құмсағат пішінді, ұрықтың жүрек соғысы анықталмайды, жатыры пальпацияда қатты ауырсынады, ұрықтың ұсақ бөлшектері жатырдың айқын тонусына байланысты анықталмайды. Айнамен қарағанда : қынапта ұрықтың түсіп кеткен қолы анықталады. Сіздің тактикаңыз?




  1. Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу келесі реттілікті көрсетеді




  1. Жүкті әйел К.,стационарға жүктіліктің 34 аптасында әйелдер кеңесі жолдамасымен келіп түсті.3 күн бойы ұрықтың жиі қозғалуына шағымданады. Іш көлемі-85 см, ЖТБ – 26 см. Бұл жағдайда диагнозды қою үшін нені қолданады




  1. 24 жастағы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне жүктілік мерзімінің 30 аптасында, қағанақ суының 15 минуттан бері кете бастағанына шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оның біріншісі мерзімінен бұрын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің қай деңгейіне жолдану керек?




  1. Жүкті әйел, 28 апталық жүктілігімен, әйелдер кеңесіне зәр шығарудың жиілеуіне, дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне шағымданып келді.Жалпы қарауда тері жабындысы қалыпты түсте,ісік жоқ, «қағу» симтомы екі жағындада оң мәнді Жалпы зәр анализінде салыстырмалы салмағы 1019, лейкоциттер коп, ,эритроциттер, белоқ жоқ, микроскопияда эпителии бир/көру кеңістігінде,бактериялар+++. Жүргізу тактикасы қандай?




  1. Жоспарлы әйелдер кеңісіне дәрігер акушер-гинеколог қабылдауына жүктіліктің 30 аптасындағы әйел келді. Шағымдары басының ауыруына, жүрек айнуына, бір рет құсу болған. АҚҚ 160/110 мм рт ст. Ұрық жүрек соғуы ырғақты, 136 рет минутына. Зәрінде – белок 0,66 г/л. ҚР ДСМ емдеу протоколдары бұйрығы бойынша жүкті әйелді жүргізу тактикасы?




  1. 35-36 апталық жүктілік, ісіну, зәр анализінде ақуыз 3г/л, АҚҚ 190/100 мм с.б. Басының ауыруына, көз алдында бұлдырлауға, эпигастрий аймағында ауырсыну сезіміне шағымданады. Диагноз қойыныз? Сіздің тактикаңыз?




  1. Бауыр аурулары кезіндегі жүктілікке қарсы көрсеткіш және жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады, біреуінен басқасы




  1. Босанғаннан кейінгі эндометритті емдеуде қолданылады




  1. Әйелдер консультациясында 30 жастағы жүкті әйелді тексеру кезінде сүт безінде диаметрі 1,5 см ісік түйіні анықталды , айқын шекаралары бар, қозғалмалы. Жүктілік мерзімі-12 апта. Тексеруден кейін онколог Т1сN0М0 сатысындағы сүт безі обырын анықтады. Емдеу тактикасын анықтаңыз




  1. 16 маусымда әйелдер кеңесіне дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді.Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурызда болған. 28 сәуірде УДЗ жасаған: жатыр қуысында бір ұрық жұмыртқасы, құйымшақ-төбе мөлшері 1,9 (6 апта, 6 күн мерзіміне сәйкес). Сонымен16 маусымда жүктіліктің мерзімі қанша апта болады?




  1. Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 25 аптасы бар әйел келді.Әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады.Шағымдары тек жүктілік кезінде пайда болған. Қан анализінде ашқарынға гипергликемия 6,2 ммоль/л, гликогемоглобин 4%. Сіздің диагнозыңыз?




  1. Жедел жәрдеммен жүкті әйел жыныс жолдарынан қанды бөліністерін болу және іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы шағымдарымен босану бөлімшесіне келіп түсті. Жүктілік мерзімі 35-36 апта. АҚҚ 130/90, 140/90 мм сын бағ. Іштің алдынғы қабырғасында ,аяқтарында ісіктері бар. Пальпация кезінде жатыры тонуста,сол жағында жергілікті ауырсыну бар, ұрық жүрек соғысы тынықталған180 рет минутына. Ұрық басы кіші жамбас кіре берісіне жанасқан. Жыныс жолдарынан бөліністері қанды. Тактиканы таңдаңыз




  1. Суының кетуіне байланысты, босану әрекеті басталғанан кейін 5 сағаттан соң алғаш босанушының күні жеткен жүктілігі кезінде қынап арқылы қаралды Ұрықтың болжам салмағы -2500.0 .Қарау кезінде – ашылуы 5 см ,қағанақ қабы жоқ , ұрық көзі, мұрын қыры, оң жақ қиғаш өлшемде бет сызығы анықталады . Иегі алдыңғы сол жақта. Мүйіске қол жетпейді. Босандыру әдісін таңдаңдар




  1. Әйел салмағы 4100 г нәресте туды, орта эпизиотомия II дәрежелі аралықтың

  2. жыртылуымен асқынды. Қандай тіндер зақымдалмаған күйінде қалды




  1. Әйелдер кеңесі дәрігеріне 28-29 апталық мерзімдегі жүкті әйел келді. Тексеру барысында 4 сағат аралығында 2 рет АҚҚ 149\90-150/100 мм с.б. жоғарлағаны байқалды. Протеинурия 0,66 г/л. Қандай тактика жүргізесіз?




  1. бірнеше жыныстық серіктестері бар анамнезінде трихоманадты кольпиті бар 19 жастағы әйел жүгінді. Бұл жағдайда ең қолайлы контрацепция әдісі қандай




  1. Әйелдер кеңесінің учаскелік дәрігеріне етеккірінің тежелуіне (соңғысы 7 апта бұрын болған), лоқсуға және таңертеңгілік кейде бір рет болатын құсуға, иістерді жаратпайтындығына шағымданып келді. Өзін жүктімін деп санайды, жүктілігі жоспарланбаған. Соматикалық дені сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) және 2 медициналыќ түсік болған. Гинекологиялық және венерологиялық аурулары болмаған. Қынаптық зерттеу кезінде анықталды: қынап шырышы айқын көгерген, жатыр мойны сақталған, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсақтау, бірақ пальпациялау кезінде тығыздалады, жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған. Бөлінділері ақшыл. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасы қандай?




  1. ҚР ДСМ бұйрығын диагностикалау және емдеу хаттамаларына сәйкес преэклампсия/эклампсия хаттамасында магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме доза қандай болады?




  1. 24 сағат бұрын болған жатыр жыртылысы кезінде операция көлемі:




  1. Жатырдың жыртылуы кезінде босану әдісі:




  1. 32 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 3- тәулікте бас ауруына, қалтырауға, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, дене қызуының 39°С-ге дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның толық емес тығыз бекуіне байланысты бала жолдасын қолымен ажыратылып, шығарылды. Анамнезінде: бір босану және екі медициналық аборт жасаған, созылмалы пиелонефрит, сүт бездері айқын емес қатайған. Қандай диагноз болуы мүмкін ?




  1. Босанғаннан кейін 3-тәулікте 35 жастағы босанушы әйел ішінің төменгі бөлігі ауырсынуына, қалтырауға, бас ауруына, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағым айтты. Босану барысында плацентаның бөліктік тығыз бекуіне байланысты, оны қолмен бөліп шығару жасалған. Анамнезінде – созылмалы пиелонефрит. Ең мүмкін диагноз қандай?




  1. Босанғаннан кейін 5-тәулікте босанушы әйелде дене температурасы 38-39С дейін көтерілді. Шағымдары: бас ауруы, әлсіздік, тамыр соғысы 110 рет/мин. Іші жұмсақ,бірақ пальпация кезінде сезімтал. Қынаптық қарауда: жатыр мойны қалыптасқан, өзек 1 к/с өткізеді.Жатыры жұмсақтау консистенциялы, бүйір аймағында ауырсынады,лохиялары іріңді,жағымсыз иісті. Қан анализінде Нв 96 г/л, лейкоциттер 15х10/12/л, солға ығысумен, лимфо- және моноцитопения. Босанғаннан кейінгі кезеңде болатын қандай инфекция деп болжауға болады ?




  1. Әйелдер кеңесінде 26 жастағы жүкті әйел тіркеуде тұр. Шағымдары жоқ. Анамнезінде бір медициналық түсік және жүктіліктің 20-21 аптадағы 2 өзіндік түсік. Жүктіліктің 17 апталық мерзіміндегі қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойны 1,5 см-ге дейін қысқарған, жұмсарған, жатыр мойнының өзегі бір саусақты жеңіл өткізеді. Диагнозыңыз




  1. Босану алдындағы «жетілген» жатыр мойын сипаттаңыз




  1. Жүктілердің қант диабеті кезінде қолайлы босану мерзімі




  1. Истмикоцервикальды жетіспеушілік кезінде хирургиялық коррекцияға ыңғайлы мерзім?




  1. Преэклампсия емінде негізгі патогенетикалық ем болып табылады




  1. 36 жасар науқас Г., жүктіліктің 10 аптасында әйелдер кеңесінде дәрігерге қаралды.Зерттеуде екі қолында да АҚ 140/70 мм.с.б. дейін көтерілгені анықталды.Жүктіліктің 1 триместрінде АҚ көтерілуі қандай патологияны көрсетеді




  1. Босанғаннан кейінгі қан кетуі кезінде бастапқы көмек қорытындыланады




  1. 25 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 28 апта мерзімінде ес түссіз жағдайда жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға жеткізілді. Күйеуінің айтуына қарағанда жүкті әйелде үйінде құрысулар болған, жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында айқын ісік, АҚ 180/120 мм сын. бағ., анурия. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, 110 рет мин.Диагнозыңыз қандай?




  1. Алғаш босанушы 20 жаста, жалған толғақ бастлғаннан кейін 10 сағаттан соң, бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Не істеу керек?




  1. Алғашбосанушы 23 жаста босану бөліміне, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін келіп түсті. Жүктіліктің 37 аптасы ,жағдайы ауыр. АҚҚ-150/100мм сын бағ, пульс-98 рет минутына. Санасы тежелген, аяғында айқын ісіктерінің болу анықталады.Жүктіліктің жүргізу тактикасын анықтаңыз.




  1. 26 жастағы алғаш босанушы, жедел жәрдем машинасымен, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік мерзімі 37 апта. Сана сезімі тежелген. Тері жабыны бозғылт, анасарка, АҚҚ 170\100 мм.сын.бағ. Зәрде – белок 3,0 г/л. Қынантық зерттеуде: Бишоп бойынша жатыр мойны 4 балға жетілген. Жүргізу тактикасы қандай?




  1. Алғаш босанушы перзентханаға сағат 13:30-да, ретті босану қызметі басталғаннан 3 сағаттан кейін және қағанақ қабы жарылғаннан кейін 1 сағат 20 минуттан кейін келіп түсті. Партограмманы қашан бастау керек?




  1. Жүктілігі 38-39 апталық 25 жастағы әйел толық плацентаның босану жолында орналасуымен, қан кету басталғаннан кейін 1 сағаттан соң түсті. Тактика?




  1. Қайталап жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында ұрықтың көлденең орналасуы анықталды. Әйелдер кеңесінде дәрігер тактикасы?




  1. Ретті 8 сағаттық толғақтан кейін жатыр мойны 4 см ашық. Диагнозы?




  1. Бала жолдасы туылған соң қан кету басталды. Жатыр периодты түрде босаңсиды. Не істеуге болады?




  1. Босанудың екінші кезеңінің басында қынаптық тексеру кезінде дәрігер қасаға буынының төменгі жартысы, 3 сегізкөз омыртқалары, шонданай сүйектің қырлары бос екенін анықтады. Басы қайда?




  1. Босанушы әйелді қынаптық тексеруде анықталды: жатыр мойынының ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ. Ұрық басы бүкіл сегізкөз ойығын және қасаға буындасуын алып жатыр, шонданай төмпешіктері мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Сагитталды тігіс оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдыңғы жағында. Ұрықтың түрі мен позициясын анықтаңыз




  1. Босанушы М., 33 жаста, босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан кетуге байланысты тексергенде, плацентаның бөліктерінің қалып қоюы бар екені анықталды. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ мақсатты?




  1. Ұрықтың көлденең орналасу және жатыр мойны 6 см-ге ашылған кезде не жасау керек?




  1. Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Әрі қарай не істеу керек?




  1. 26 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 4-ші тәулік. Босану кезінде аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы болды, кетгут және жібек жіппен тігілген. Босанғаннан кейін 3-күннің соңында дене қызуының 37°С көтерілгені, қынап пен аралық аймағында ауру сезімі мен ашуын анықтайды. Status localis: тігіс аймағында іріңді бөлініс, айналасындағы тіндер гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз?




  1. Босанушы И., босанғаннан кейінгі кезеңде 15-ші тәулігінде дене қызуының 38С көтеріліп, оң жақ сүт безінің ауруына шағымданып акушерлік клиникаға түсті. Status localis: оң жақ сүт безі ісінген, ауырады, терісі сыртқы –жоғарғы квадранты ісінген, гиперемияланған, көкшіл түсті реңкті... Пальпация кезінде тығыз, бірден ауыратын инфильтрат және биіктігі 8х8см флюктуация анықталады. Сіздің диагнозыңыз?




  1. Босанушы И. босанғаннан кейінгі кезеңнің 15 –тәулігінде дене қызуының 38ºС жоғарылауына, оң жақ сүт безінің ауырсынуына шағымданып акушерлік пунктке түседі. Status localis: оң жақ сүт безі ұлғайған, ауру сезімді, жоғарғы сыртқы төртбұрышта терісі ісінген, гиперемияланған, цианозды реңкті. Пальпацияда 8х8 см көлеміндегі тығыз, күрт ауырсынатын инфильтрат анықталады, ортасында флюктуация анықталады. Бастапқы емдеу?




  1. Әйел 20 тәулікте – ауыр жағдайда, әлсіреген. Дене қызуының 40-41ºС көтерілуі болған, қалтырауы бар. Лимфа түйіндері ұлғайған. Сүт бездері қызарған, ұлғайған, диффузды тығыздалған. Диагноз




  1. Босанған бала босанғаннан кейін 9-шы күні дене қызуының 38С дейін көтерілуіне, іштің төменгі бөлігіндегі тартып ауруына, жыныс жолдарынан жағымсыз иіспен қанды бөлініске шағымданады. Қынаптық тексеру кезінде қынаптың шырышты қабаты қанды жұғынды секрециямен ылғалданған. Сыртқы ернеу 1көлденең саусақты ішкі ернеуге дейін жеткізеді. Жатыр ұлғайған, пастозды, пальпацияда ауырсынады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?




  1. Мерзімінде босану, егіз ұрықпен. Босанғаннан кейін күрт көп көлемді қан кету басталды, тамыр ішіне окситоцин енгізілді, содан кейін жатыр жиырылып, бірақ қайта босаңсыды. Босандыру жолы қаралды- бүтін. Қан кету жалғасуда, 1000 мл-ге жетті. Босанушы бозарып кетті. АҚ 90\50м.с.б, пульс минутына 100уд. Диагнозыңыз?




  1. Босанушы әйел 12 сағат толғақпен жүр. Әйелдің және ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық. Температура 38,4°C. Қанда лейкоцитоз 20х109 дейін. ДДҰ ұсыныстары бойынша аталған препараттардың қайсысын тағайындау қазіргі уақытта НЕҒҰРЛЫМ орынды




  1. Босанушы жедел жәрдем көлігі перзентханаға жеткізілді. Бұл үшінші жүктілік, босану – 2, ұрықтың орналасуы ұзына бойына, келіп тұрған бөлігі жамбас, босану қызметі ретті. Тексеру кезінде амниотикалық сұйықтығы кетті, содан кейін ұрықтың жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыға дейін төмендегені байқалды. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ, қынапта пульсирленген кіндік бауы пальпацияланады. Жамбас қуысының тар бөлігінде ұрық бөкселері анықталады. Не істеу керек?.




  1. Босанған әйел перзентханаға күшенумен жеткізіледі. Сусыз кезең-27 сағат. 30 минуттан кейін. салмағы 4000 г бала дүниеге келді. Босанғаннан кейінгі кезеңде дене қызуы Т 40ºС дейін көтерілді. Балтыр бұлшықеттерінде ауырсыну, бас ауруы, эйфория, құсу, қан қысымы - 100/70 мм.сын. бағ. ст, пульс 100 рет /минутына анықталды. Бала жолдасы өздігінен бөлінбеуіне байланысты қолмен бөліп ажырату жүргізілді. Жатырдағы қол манипуляцияларынан кейін (анестезиямен) босанған әйелдің жағдайы күрт нашарлады,артериялық қан қысымы 60/0, пульс жіп тәрізді, санасы анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз?




  1. Босанған әйел 28 жаста, акушерлік клиникаға 16 сағат бойы сусыз кезеңде, жатырдың жыртылу қаупі бар белгілермен жеткізілді, шұғыл түрде корпоральді кесарь тілігі жасалды. Босанғаннан кейінгі 5-ші күні ауырсыну алдымен төменгі жағында, содан кейін бүкіл іште пайда болды. Газдар мен нәжісі кідірілген. Объективті: дене қызуы : t 38,5 ºС, пульс 120 соққы/мин, АҚ 110/60 мм.сын. бағ. Ішінің кебуі, пальпация кезінде ауырсынады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Перкуссия кезінде іштің төменгі және бүйір бөліктеріндегі экссудат анықталады. Аускультация кезінде ішек перисталтикасы әлсіреген. Сіздің диагнозыңыз?




  1. Босанушы әйел кушену кезеңінде. Екінші кезеңнің қанағаттанарлық ағымын қандай белгілер көрсетеді?




  1. Босанушы әйел Т., акушерлік клиникаға 26 сағаттық сусыз кезеңмен келіп түсті. Перзентханаға түскеннен кейін40 минуттан соң салмағы 3800 қыз дүниеге келді. Босанғаннан кейінгі кезең қызумен , субфибрильді температурамен өтті. Антибиотиктермен емдеу аурудың ағымын жақсартпады. Екінші күннің аяғында температура 39,8 ºС дейін көтерілді. Артериалық қан қысымы 96-65 мм. сын. бағ. Пульс 110 рет .Пальпация кезінде бауыр ауырсынады , қабырға доғасының астынан 1 см шығыңқы, көкбауыр 2 см шығады. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Пастернацский симптомы екіжағынан да оң мәнді. Келесі 2 күнішіндебосанғанәйелдіңжағдайыауырболыпқалады, науқас бұғана үсті шұңқырдыңоңжағындағымойынныңқызаруы, ауыруыжәнеісінуінешағымданабастады. Сіздіңдиагнозыңыз?




  1. Босанғанәйел, 28 жаста, салмағы 3900 г, ұзындығы 53 см тірікүні жетілгенұлбала туды. Бала туылғанкездежүрексоғужиілігіминутына 120, терісіқызғылт, тынысалуы - минутына 16, рефлекстерсақталған , гипертонуста. ЖаңатуғаннәрестегеАпгаршкаласыбойыншақандайбағаберугеболады?




  1. Жүктілік кезіндегі анемияның алдыналудың заманауи схемасымыналарды қамтиды




  1. Жатыр мойнының ашылу дәрежесісантиметрмен партограммада көрсетілген




  1. Клиникалық тар жамбасболғанкездедәрігердіңтактикасы қандай ?




  1. Плацентаныңтолықемес жолда орналасуында , айтарлықтайқан кетуде жәнежатырмойнының 2-3 см ашылуыкезіндедәрігердіңтактикасы қандай?




  1. Жүктіәйелде 36 аптадажүрген кезінде қасаға аймағындаауырсынупайдаболды,"үйрек" жүрісі анықталды. Диагноз қойыңыз?




  1. Жүктіәйелде 8-9 аптаішіндекүніне 22 реткедейін құсу, салмақ жоғалту, гипотония, минутына 110 соққы тахикардия, диурездіңтөмендеуі, қалдық азот пен креатинніңжоғарылауы, зәрдеацетонныңболуы (4+) анықталады. Диагноз қойыңыз?




  1. Жүктіліктің 32 аптасында гипертензиясы бар жүкті әйелде плацентаның уақытынан бұрын ажырауы белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл жатқызылды . Акушерлік тактика қандай ?




  1. Туберкулездің фиброзды-кавернозды түрі бар әйелде 10-11 апталық жүктілік анықталды.Жүргізу тактикасы




  1. 12 қаңтарда 2020 жылы дәрігерге келгенде әйелде жүктілікке тест оң. Ретті 28 күнді цикл, соңғы етеккірі 8-нен 11-ші желтоқсан аралығында 2019ж. болды. Босанудың болжам күні




  1. Көп босанған әйелде, босанғаннан кейін 20 минут соң қан кету басталды, күресу сатылары жүргізілуде, бірақ қан кету жалғасуда және ол 1000 мл жетті. Не істеу керек?




  1. Алғашқы жүкті,30жаста, жүктіліктің 38 аптасында 6сағаттан бері жиілігі,ұ зақтығы және интенсивтілігі бойынша ретті емес ішінің төменгі бөлгінің аурысынуына шағымданады.

  2. РV: жатыр мойны «жетілмеген». Диагнозы қандай




  1. Алғашқы босанушы 20 жаста, қынап арқылы тексергенде, ұрық басы қондырылған, сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол алдыңғы жағында. Нәрестенің басының қандай қондырылуы




  1. Алғашқы босанушы 20 жаста, ұрықтың болжам салмағы 4000,0 грамм, босанудың ІI кезеңі 30 минут жалғасуда, күшені 10 минутта 4 рет, ұрық басының жылжуы жоқ, басының конфигурациясы +++.Дәрігер іс-әрекеті?




  1. Қайталап жүкті, алғашқы босанушыда өлі ұрықпен мерзімінен бұрын босану болды.Стационардан шығар алдында тексеруден өткен: Нb 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағат; зәрде меншікті тығыздығы-1022, 2-3 к.а., Тиімді контрацепция тәсілін таңдаңыз




  1. Қайталап босанушыда жүктіліктің 36 аптасында балтырында,алдыңғы іш қабырғасында ісіктер аняқталды. АҚҚ - 180/100 мм с.б.б., 175/100 мм с.б.б., эпигастрии және оң жақ қабырға астында кезекті түрде ауырсынуға шағымданады.Анамнезінде ЖРА ауырған.Диагноз




  1. резус-теріс факторлы қайталап жүкті, алғашқы босанушыда жүктіліктің 33-34 аптасында антидене титрі 1: 32 анықталды.Анамнезінен: түтіктік жүктілік,сол жақты тубэктомия,жүктіліктің ерте мерзімінде өзіндік түсік жатыр қуысын қырумен.Ұрықтың құсақішілік жағдайын анықтауда қандай әдістер қолдану қажет?




  1. Қайталап босанушы 24 жаста толғақтар арасында үзіліс жоқ, ұрық жүрек соғысы минутына 110 рет.Қандай патологияға тән?




  1. Қайталап босанушы жүктіліктің 34 аптасында босанудың II кезеңі басталды.Босануды жүргізудің қандай іс-әрекеті тиімді болып табылады?




  1. Босанудан кейінгі 12 тәулікте босанушыда дене қызуы 38 дейін жоғарылады.Қалтырау,соңғы екі тәулікте сүт безінің ауырсынуына шағымданады.Сүт безінде терісі гиперемияланған 2х3 см. көлемінде ауырсынатын тығыз анықталады. Диагноз




  1. 26 жастағы босанушыға арылқтың жыртылысына байланысты аралыққа жібек жіптер салынған.Тігістерді қай тәулікте алуға қажет?




  1. Босанушыда толғақтың басталуымен жыныс жолдарынан алқызыл түсті қанды бөліністер пайда болды.Қан кету мөлшері 250 мл. және жалғасуда, жатыр жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес үлкейген, кернеуі жоқ,толғақтан тыс уақытта толық жұмсарады.Ұрықтың орналасуы ұзына бойы, кіші жамбастың кіреберісіне басы жоғары орналасқан.Ұрық жүрек соғысы минутына 150рет.Айнамен қарағанда:кеуекті тін анықталады. Диагноз?




  1. Босану барысында медицина қызметкерінің терісіне қант игенде қандай ерітіндімен өңдеу қажет




  1. Лактацияны тежейтін дәрі




  1. Қайталап жүкті, 30 жаста, жүктіліктің 35 аптасында жыныс жолдарынан қан кетуіне байланысты босану үйіне жеткізілді. Қарау барысында АҚҚ-140/90, ісіктер бүкіл денесіне таралған.Жатыр тонусы жоғарылаған, кіндік аймағында локальды ауырсынуы анықталады.Ұрықтың жүрек соғысы минутына 180 рет.Диагноз және тиімді іс-әрекетті таңдаңыз?




  1. Босанушы М. 33 жаста босанудан кейінгі кеш мерзімде қан кетуге байланысты тексеруде плацента тінінің қалдығы анықталды.Тиімді іс-әрекетті таңдаңыз?




  1. Босанудан кейінгі кезеңде жатыр тығыз,бала жолдасы бүтін,бәрақ қан кету жалғасуда....Іс-әрекет?




  1. Плацентаның толық жолда орналасуына қынаптық қарауда көп жағдайда анықталады:




  1. Босанушы К. 30 жаста, босануы 19 сағатқа созылды.Салмағы 3200,0 нәресте туылғаннан кейін 10 минуттан соң қан кету басталды мөлшері 350 мл. және жалғасуда.Бала жолдасы бөлінді,бүтін.Қан кету жалғасуда мөлшері 550 мл. жетті.Көк тамырға окситоцин 10БІ 500 мл. физ. ерітіндіде егілді.Физ.ерітінді жылдамдығы 15 минутта 1 литр егілуі жалғасуда.Жатыр болбыр, массаждан кейін жиырылды, кейін қан кету жалғасты.Жатыр мойны мен қынап айнамен қарағанда бүтін. Қан кету мөлшері 850 мл. Сіздің әрекетіңіз:




  1. Плацентаның толық шынайы долда орналасуында тән:




  1. Қайталап босанушы 30жаста жүктілік барысы қалыпты өткен.Түскен кездегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 86 рет. АҚҚ 115/60 мм.с.б.б.Жамбас өлшемдері қалыпты.Салмағы 3950 г.тірі күні жетілген нәресте туылды.Ұрық туылғаннан кейін бірден қан кету басталды.Бұлшық етке окситоцинның 10БІ егілді.Босанудың III кезеңі асқынусыз өтті.Бала жолдасы бөлінді, бүтін.Жатыр тығыз.Қан кету жалғасуда...қан тығыз ұйындыға айналды.Аралығы бүтін.Айнамен қарағанда: жатыр мойнының оң жағында қынаптың оң жақ күмбезіне дейінгі жыртылысы анықталды.Акушерлік іс-әрекет?




  1. Босанудың III кезеңі белсенді жүргізілді: туылудың 1 минутының соңында бұлшық етке 10БІ окситоцин егілді.Акушерка жатырдың жиырылуында сол қолымен жатыр түбіне қысыммен кіндік бауына тарту жүргізді.Алдыңғы іш қабырғасын пальпациялауда ішінің төменгі бөлігінің күрт ауырсынуы мен кіші жамбастың кіреберісінде қатты ауырсынатын воронка тәрізді кіші жамбастың қуысына бағытталған ойық анықталады. Сыртқы жыныс мүшелерінің алдыңғы жағында вульварлы сақинадан жұмсақ консистенциялы, алқызыл-күлгірт түсті шар тәрізді түзіліс анықталады.Түзілістің орталық бөлігіне қағанақ қабымен қапталған кіндік бауы бекітілген.Босанудың асқынуын және неліктен болғанын анықтаңыз?




  1. Салмағы 3200,0 гр., ұзындығы 52 см. күні жетілген нәрестемен босану болды.30 минут бойы күту тактикасымен бақылауда бала жолдасының ажырау-бөліну белгілері болмады және жыныс жолдарынан қанды бөліністер жоқ.Сіздің диагнозыңыз:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде коагулопатиялық қан кетумен асқынған босанушы әйел,жалпы жағдайы ауыр.Санасы бұзылған.АҚҚ60/40мм.с.б.б.Тамыр соғысы минутына 120 рет.Қан кетуі 1800,0 мл. Дәрігерлік іс-әрекет:




  1. Қайталап жүкті,алғашқы босанушы,плацентаның толық емес орналасуында жатыр мойнының 2см,ашылуында ұрықтың жамбаспен келуі анцықталды.Ұрықтың болжам салмағы 3900 гр.Жүргізу іс-әрекеті:




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының клиникалық белгісі:




  1. Қайталап жүкті 26 жаста,ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына және соңғы 2 сағаттан бері ұрықтың қозғалысының болмауына шағымдануымен жедел жәрдем көлігімен босану үйіне жеткізілді.Жағдайы орташа ауырлықта.АҚҚ90/60 мм.с.б.б.Жатыр керілген,босаңсымайды.ұрық бөліктері анықталмайды.Ұрық жүрек соғысы анықталмайды.Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер.Босану қызметі жоқ.Қандай патология ?




  1. Қайталап босанушы жүктіліктің 38 аптасында ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына,ауырсынудың ұрықтың қозғалысына күшеюіне, аз мөлшерде жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі операциясы болған.Жатыр нормотонуста.Пальпация барысында операциядан кейінгі тігіс аймағы ауырсынады.Диагноз:




  1. Плацентаның толық емес жолда орналасуында, жатыр мойнының 6-7 см.ашылуында жыныс жолдарынан аздаған қан кетуінде дәрігер іс-әрекеті:




  1. Босанушы 30 жаста босану бөлімінде босанудың 1 кезеңінде күні жетілген мерзімде бақылануда.Босануда 6 сағат, қынаптық қарауда жатыр мойнының 6см. ашылуында өздігімен қағанақ қабы жарылды,көп мөлшерде қағанақ суы кетті. Бірден қалтырау,бет терісінің және аяқ басының цианозы,тыныс алуының қиындауы байқалды.Қандай асқыну туралы ой келеді?




  1. Босанудың I кезеңі.Жатыр мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы 4 см.,саусақпен қарауда зерттелетін кеңістік аймағында бір жағынан саусаққа кеуекті тін ,екінші жағынан –қағанақ қабы, кіші жамбастың кіреберісінде ұрық басы анықталады.Қынап арқылы қараудан кейін жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер пайда болды.Мүмкін болатын диагноз:




  1. 10 минут бұрын 3-ші жүктіліктен,2-ші босанудан кейінгі тірі, күні жетілген нәрестемен босану болды.Босанушы босанудың 3 кезеңін жүргізудің күту тактикасын таңдады.Жатырдың түбі кіндіктен жоғары,оңға ығысты.Босанушы әйелде плацентаның ажырауының қандай ?




  1. Босанудан кейінгі кезеңде қан кетуде жатыр экстирпациясына көрсеткіш:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде қан кетуде қосалқыларынсыз жатыр ампутациясына көрсеткіш:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде қан кетудің уақытша тоқтату әдістеріне жатады:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде жатыр қуысында тіннің қалдып қою себебінен қан кетуде қадамдық терапия:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде коагуляция бұзылысы себебінен қан кетуде қадамдық терапия:




  1. Босанудан кейінгі кезеңде ішкі мықын артерияларын байлаумен жатырды экстирпациялауға көрсеткіш болып табылады:




  1. 4300,0 салмақты ұрықпен босанушы әйелде жатыр мойнын айнамен қарағанда жатыр мойнының қынаптың күмбезіне дейін жалғасқан қансырап тұрған жыртылысы анықталды.Дәрігерлік іс-әрекет:




  1. Бала жолдасын қол әдісімен бөліп-ажырату операциясын жасауға кіріседі:




  1. Бала жолдасын қарауда: плацента өлшемі 22*18 см, плацентарлы тіннің 2*2,5 см. ақауы анықталады,қабықтары түгел.Дәрігерлік іс-әрекет:




  1. Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген нәрестемен босану болды.Бұлшық етке окситоциннің 10 БІ егілді.Келесі іс-әрекет?




  1. Босанудан кейінгі кезеңде жатыр атониясы себебінен қан кетуде қадамдық терапия:




  1. Босану жолдарының жарақаты себебінен қан кетуде қадамдық терапия:




жүктеу/скачать 95,4 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет