Билет №1 Жұлын жансыздандыру. Көрсетімдер және жасау әдістері. Асқынулар және оларды алдын алуы
) Зақымдалуына қарай жіктеледі:Қысылу,бүгу,бұрау,жұлудан пайда болған сынықтар. 6)
жүктеу/скачать 442,4 Kb.
|
Áèëåò ¹1 Æ?ëûí æàíñûçäàíäûðó. Ê?ðñåò³ìäåð æ?íå æàñàó ?ä³ñòåð³. À
| 5) Зақымдалуына қарай жіктеледі:Қысылу,бүгу,бұрау,жұлудан пайда болған сынықтар.
6) Cынық сызығының сүйектің білігінде орналасуына қарай: Бойлы,көлденең,қиғаш,бұралмалы орналасқан түрлнерін ажыратылады. 7) Сүйек ұштарының орналасуына қарай ығысу түрлері ажыратады.Іргелес,бүйірлік,сүйектің бойымен ығысуы,бұрыштық ығысуы,ротациялық ығысу түрлері ажыратылады. 8) Жай және асқынған сүйектік сынулар ажыратылады. Асқынған бұл жанында орналасқан ағзалар зақымдалуы.Мыс,бассүйек сынғанда мидың жарақаттану салдары,аяқ қол сынғанда тамырлар зақымдалуы,жамбас сүйегі сынса қуық зақымдалуы. Жай сыну түрі жанындағы органдардық зақымдауынсыз тек сүйектің өзінің сыну салдары. 9) Біріктірілген сынық- басқа ағзаның зақымдалуымен бірге көрініс табады Мыс,бассүйек сынығы мен бауыр зақымдалуы қатар келуі. Клиникасы: Жалпы және жергілікті белгілері ажыратылады. Жалпы белгілері: шоқ,қан кету,майлы эмболия,ұзақ қысылу синдромы. Жергілікті белгілері: ауыру сезімі,деформация,аяқ қолдың қызметінің бұзылуы,сынған сүйек ұштарының сықырлауы. Балтыр сынғанда қан 500 мл дейін жетуі мүмкінОртан жілік диафизі сынса 700-1000 мл, жамбас сүйектері сынса гематома дамыса 3 л дейін жетеді.Бұл өте қауіпті өлімге алып келеді. Жалпы емi: -Алғашқы көмек: -Ашық сынықтарда қансырауды тоқтату қажет. -Зақымдалған аяқ қолды иммобилизациялау яғни бекіту. -Ауыру сезімін басатын дәрілер енгізу. -Зардап шеккен адамды жылдамырақ ауруханаға жеткізу. Емдеу емдеу үшін гипс таңғыштары,қаңқалық тарту,компре ссионды дистракционды остеосинтез,оперативті ем қолданылады. Алдымен науқасты шоктан шығарған соң қансырауды тоқтатып,аққан қан көлемін толтырп сынықты сосын барып емдейді. Жансыздандыруда новакаин 20-30мл 1-2% енгізіледі.Вишневский әдісімен енгізеді новакаинды,ол былай Вишневский әдісі: Өте жіңішке инелі 2 граммдық шприц зақымдалған жерге лимон қабығы пайда болғанша новакайн енгізеді.Сосын артынан ұзын инемен 10-20 грам шприцпен тері асты шелмайын жансыздандырады.Және перидуальді,сүйекішілік анестезияны қолданады. Гипсты қолдану. Гипс бұл кальций сульфаты бұл өте ұсақ ұнтақ,сумен араластырғанда ботқа тәрізді масса пайда болады,және ол тез бірнеше минутта қатып қалады.Оны науқасқа саларда алдымен гипс таңғыштарын орағыштарын дайындап алады,гипс ұнтағын сеуіп,сурогн тексеріп қолданады.Ережелерді қатаң сақтау қажет: Гипс тіндерді қысып қалмау қажет,қолайлы жағдайда бекіту керек,аяқ қол саусақ ұштары ашық қалуы тиіс,салу уақыты мен шешу уақытын белгілеу қажет. Және емдеуде тарту,лейкопластырлық тарту қолданылады.Тарту бұл көбінесе жамбас,ортан жілік,сирақ,санда іске асырылады. Лейкопластрлық тарту сирек қолданылады.Негізі балаларда пайдаланылады.Себебі оларға созу,тартуды қолдануға болмайды.Аяқ сүйектері сынғанда Беллер шинасын қойып аяқты тарту жүргізіледі.Мойын омыртқалары сынса Глиссон ілмегі,кеуде бел омыртұалары сынса таспа арқылы тартылады. жүктеу/скачать 442,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|