Бронхиальная астма



бет12/22
Дата09.06.2022
өлшемі1,52 Mb.
#146306
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22
Сальметерол
  • Эффект через 30-40 мин
  • Продолжается 12 ч

Формотерол
(форадил,
оксис)
  • Эффект через 1-3 мин
  • Продолжается 12 ч

Холинолитические средства

препараты

противопоказания

побочные эффекты

Ипратропия бромид
(атровент)
  • Действие через 3-5 мин
  • Продолжается 5-6 ч
  • Закрытоугольная глаукома
  • Нарушение мочеискускания

Сухость во рту

Тиотропия бромид
(спирива)
  • Капсула с порошком для ингаляций по 18 мкг через ХандиХалер
  • Начало действия через 30 мин после применения
  • Продолжительность действия не менее 24 ч

Комбинированные препараты

название

противопоказания

побочные эффекты

Беродуал
фенотерол
+
ипратропия бромид
  • Эффект наступает быстро
  • Длится 6 ч

Первый триместр беременности

Серетид® мультидиск
салметерол
+
флутизакон
  • 1 доза порошка для ингаляций содержит 50мкг сальметерола и 50-100-250-500 мкг флутиказона
  • Назначается 2 раза в сутки

ПЛЮСЫ:
  • Есть счетчик доз
  • Активируется вдохом

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

препараты

противопоказания

побочные эффекты

Флутиказон
фликсотид
  • Единственный ИГКС, прошедший клинические испытания у беременных
  • (25-50-125-250 мкг в 1 дозе)
  • Повышение чувствительности к препарату
  • Активная форма туберкулеза легких
  • Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции органов дыхания
  • Беременность
  • Раздражение слизистых оболочек глотки, полости рта, носа
  • Бронхоспазм
  • Кандидоз

Будесонид
пульмикорт
  • Период полувыведения 8 часов
  • Назначается 2 раза/сутки
  • Единственный зарегистрированный ИГКС для небулайзерной терапии
  • (250-500мкг в небуле)

Метилксантины

препараты

противопоказания

побочные действия

Эуфиллин
  • Действие начинается сразу
  • Длится 6-7 ч
  • Снижение АД
  • Сердцебиение
  • Нарушения ритма сердца
  • Кардиалгия
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тремор
  • Судороги

Кромоны

препараты

побочные действия

Кромогликат натрия
Недокромил натрия

Редко вызывают кашель

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы

  • Основным принципом лечения является ступенчатый подход с увеличением объема терапии при отсутствии контроля и/или наличии факторов риска обострений и снижении объема терапии при достижении и сохранении стабильного контроля и отсутствии факторов риска
  • Каждая ступень включает варианты терапии, которые могут служить альтернативами при выборе поддерживающей терапии бронхиальной астмы
  • Если лечение неэффективно или ответ на него недостаточен, проверьте технику ингаляции, соблюдение назначений, уточните диагноз и оцените сопутствующие заболевания; только после соблюдения этих условий следует повышать объем терапии (переход на ступень вверх).

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы

Все препараты для медикаментозного лечения бронхиальной астмы делятся на два вида:

препараты неотложной помощи

и

препараты базисной (постоянной) терапии


Препараты неотложной помощи
  • быстродействующие β2-агонисты

  • (действие наступает через 1-2 мин)

сальбутамол
фенотерол
тербуталин

2. ингаляционные антихолинергические препараты (действие наступает через 30-60 мин)

ипратропиум бромид

3. комбинированные препараты ингаляционных β2- агонистов и ипратропия бромида

Беродуал Н (фенотерол + ипратропия бромид)

4. теофиллин короткого действия



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет