Цель клинического рассуждения
Разработка плана расследования и поиск доказательств
жүктеу/скачать 0,71 Mb. Pdf көрінісі
|
Chapter 1 Clinical Decision Making in Psychiatry.en.ru (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Пересмотр, удаление или принятие гипотез
- Получение диагностического заключения
| Разработка плана расследования и поиск доказательств
Процесс расследования (т.е. сбор анамнеза, обследование психического статуса, физическое обследование, лабораторные исследования, специальные исследования и информация из дополнительных источников, прошлые записи и консультации) имеет два аспекта: стандартный и дискреционный. Клиницисты стандартизируют сбор данных (например, анамнеза, обследования психического статуса), широко используя сеть для сбора важных сигналов и доказательств у людей определенного возраста, этнической принадлежности или принадлежности. социальные группы. Например, вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, физическом и сексуальном насилии, суицидальных мыслях и антисоциальном поведении практически обязательны для пациентов- подростков. Аналогичным образом, некоторые биохимические анализы мочи и крови, а также гематологические тесты могут быть частью стандартного обследования госпитализированных пациентов. Однако по большей части план расследования является дискреционным. Он предназначен для получения информации, имеющей отношение к множеству диагностических гипотезы. Пересмотр, удаление или принятие гипотез Изменения стандартного анамнеза, обследования психического статуса и физического обследования определяются диагностическими гипотезами. Для Например, если предполагается отравление свинцом (например, как причина детской гиперактивности), врач поинтересуется физическим окружением ребенка. (например, воздействие старой краски, батареек или тетраэтилсвинца), осмотрите зубы и десны ребенка, а также сделайте анализ крови и мочи ребенка. План исследования дает данные, которые дополняют клиническую картину, на основе которой были выведены предварительные гипотезы, и позволяет клиницисту опровергнуть гипотезы или уточнить их. Получение диагностического заключения Когда собрано достаточно доказательств, врач взвешивает и обобщает доказательства, подтверждающие или опровергающие гипотезы, которые еще не были отвергнуты. Иногда одного диагноза недостаточно, и для объяснения гетерогенной картины клинических особенностей требуются два или более диагноза. Далее клиницист расширяет диагноз, объединяя в диагностической формулировке динамический и категориальный диагнозы (см. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|