Казахский национальный университет имени аль-Фараби
Доступ предоставлен:
неправильный диагноз.
Мед Преподавание2003;25:621.
[В pubmed: 15369910]
Кушнирук А.В., Патель В.Л., Марли А.А.: Маленькие миры и медицинская экспертиза.
Инт Джей Мед Информ
49:255, 1998.
[В pubmed: 9726526]
СТРАТЕГИЯ КЛИНИЧЕСКОГО РАЗУМАНИЯ
Диагностическое рассуждение - это гипотетико-дедуктивный процесс с прямой связью и обратной связью, включающий распознавание сигналов, клинические выводы, проверку
гипотез, планирование исследования, поиск доказательств, получение диагностического заключения и формулировку диагноза. Чтобы поддержать сложность
этом процессе диагност должен сделать несколько вещей(
Таблица 1–3
).
Таблица 1–3
Стратегия диагностического рассуждения
Терпите неопределенность, избегайте преждевременного закрытия и рассматривайте альтернативы.
Отделите намек от умозаключения; уметь соотносить выводы с существенными сигналами, из которых они были получены.
Помните о личной реакции на пациента.
Будьте внимательны к новым данным, особенно к доказательствам, которые требуют пересмотра или исключения гипотезы или диагноза.
Цените отрицательные доказательства выше положительных.
Будьте готовы поставить диагноз, когда будет собрано достаточно доказательств.
Нуркомб Б., Галлахер Р.М.:
Клинический процесс в психиатрии. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета, 1986.
Лекман Дж. Ф., Тейлор Э.: Клиническая оценка и формулировка диагноза. В: Тапар А., Пайн Д.С., Лекман Дж.Ф. и др. (ред.).
Ребенок и подросток Раттера
Психиатрия,6-е изд. Оксфорд: Блэквелл, 2015.
Достарыңызбен бөлісу: