Гипогликемическое состояние, гипогликемическая кома: клинические проявления.
Начальные симптомы гипогликемического состояния:
· слабость, вялость, сонливость, или наоборот раздражительность, головная боль, головокружение, чувство голода (у маленьких детей отказ от пищи).
· тахикардия, повышение артериального давления, потливость, бледность кожных покровов, тремор конечностей, ощущение внутренней дрожи, тревоги (активация контринсулярных гормонов).
При отсутствии своевременной помощи состояние ребенка быстро ухудшается. Симптомы нарастают:
· появляются беспокойство, немотивированные поступки, страхи, галлюцинации, агрессивность, или депрессия, негативизм
· отказ от еды
· профузное потоотделение
· расстройства зрения, глотания, речи
· усиливается тремор, появляются судороги различных групп мышц, тризм
· возбуждение сменяется оглушенностью, быстро переходит в полную потерю сознания
· развивается кома
Ночные гипогликемии характеризуются беспокойством ребенка, значительной потливостью, гипертонусом и судорожным подергиванием мышц; энурезом.
Гипогликемическая кома характеризуется:
· амимичное лицо ребёнка
· кожные покровы бледные, профузный «холодный пот»
· язык влажный
· дыхание ровное, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет.
· тоны сердца ослаблены, пульс частый, удовлетворительного наполнения и напряжения
· АД нормальное или имеет тенденцию к повышению
· тонус глазных яблок, реакция зрачков на свет нормальные
· рефлексы снижены
· гипотермия
При глубокой и длительной гипогликемической коме дыхание становится поверхностным, тахикардия сменяется на брадикардию, артериальное давление снижается, рефлексы исчезают, возникает мышечная атония. Зрачки сужены, реакции на свет нет, возникают выраженные расстройства дыхания и кровообращения вследствие необратимых повреждений головного мозга.
Достарыңызбен бөлісу: |
