Частная дерматология



жүктеу/скачать 2,86 Mb.
бет265/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   261   262   263   264   265   266   267   268   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
Эк­зе­ма­то­ид­ный тип (эк­зе­ма­то­ид­ная пур­пу­ра Ду­ка­са-Ка­пе­на­та­ки­са) от­ли­ча­ет­ся на­ли­чи­ем в оча­гах, по­ми­мо пе­те­хий и ге­мо­си­де­ро­за, яв­ле­ний эк­зе­ма­ти­за­ции (отеч­но­сти, раз­ли­то­го по­крас­не­ния, па­пу­ло­ве­зи­кул, ко­ро­чек), со­про­во­ж­даю­щих­ся вы­ра­жен­ным зу­дом.
Ли­ве­до-ан­ги­ит на­блю­да­ет­ся поч­ти ис­клю­чи­тель­но у жен­щин, обыч­но в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния. Пер­вы­ми его сим­пто­ма­ми яв­ля­ют­ся стой­кие ли­ве­до-си­нюш­ные пят­на раз­лич­ной ве­ли­чи­ны и очер­та­ний, об­ра­зую­щие при­чуд­ли­вую пет­ли­стую сеть на ниж­них ко­неч­но­стях, ре­же на пред­плечь­ях, кис­тях, ли­це и ту­ло­ви­ще. Ок­ра­ска пя­тен рез­ко уси­ли­ва­ет­ся при ох­ла­ж­де­нии. С те­че­ни­ем вре­ме­ни ин­тен­сив­ность ли­ве­до ста­но­вит­ся бо­лее вы­ра­жен­ной, на его фо­не (пре­иму­ще­ст­вен­но в об­лас­ти ло­ды­жек и ты­ла стоп) воз­ни­ка­ют мел­кие кро­во­из­лия­ния и нек­ро­зы, об­ра­зу­ют­ся изязв­ле­ния. В тя­же­лых слу­ча­ях на фо­не круп­ных си­нюш­но-баг­ро­вых пя­тен ли­ве­до фор­ми­ру­ют­ся бо­лез­нен­ные уз­ло­ва­тые уп­лот­не­ния, под­вер­гаю­щие­ся об­шир­но­му нек­ро­зу с по­сле­дую­щим об­ра­зо­ва­ни­ем глу­бо­ких мед­лен­но за­жи­ваю­щих язв. Боль­ные ощу­ща­ют зяб­кость, тя­ну­щие бо­ли в ко­неч­но­стях, силь­ные пуль­си­рую­щие бо­ли в уз­лах и яз­вах. По­сле за­жив­ле­ния язв ос­та­ют­ся бе­ле­со­ва­тые руб­цы с зо­ной ги­пер­пиг­мен­та­ции в ок­руж­но­сти.
Уз­ло­ва­тый ан­ги­ит (уз­ло­ва­тый вас­ку­лит) вклю­ча­ет раз­лич­ные ва­ри­ан­ты уз­ло­ва­той эри­те­мы, от­ли­чаю­щие­ся друг от дру­га ха­рак­те­ром уз­лов и те­че­ни­ем про­цес­са.
Ост­рая уз­ло­ва­тая эри­те­ма - клас­си­че­ский, хо­тя и не са­мый час­тый ва­ри­ант за­бо­ле­ва­ния. Она про­яв­ля­ет­ся бы­ст­рым вы­сы­па­ни­ем на го­ле­нях (ред­ко на дру­гих уча­ст­ках ко­неч­но­стей) яр­ко-крас­ных отеч­ных бо­лез­нен­ных уз­лов ве­ли­чи­ной до дет­ской ла­до­ни на фо­не об­щей отеч­но­сти го­ле­ней и стоп. От­ме­ча­ет­ся по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 38-39оС, об­щая сла­бость, го­лов­ная боль, арт­рал­гии. За­бо­ле­ва­нию обыч­но пред­ше­ст­ву­ют про­сту­да, вспыш­ка ан­ги­ны. Уз­лы ис­че­за­ют бес­след­но в те­че­ние 2-3 не­дель, по­сле­до­ва­тель­но из­ме­няя свою ок­ра­ску на си­нюш­ную, зе­ле­но­ва­тую, жел­тую (“цве­те­ние си­ня­ка”). Изъ­язв­ле­ния уз­лов не бы­ва­ет. Ре­ци­ди­вов не на­блю­да­ет­ся.

жүктеу/скачать 2,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   261   262   263   264   265   266   267   268   ...   369



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет