Частная дерматология


ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНАМИ ПРИ САРКОМЕ КАПОШИ



бет312/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   308   309   310   311   312   313   314   315   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНАМИ ПРИ САРКОМЕ КАПОШИ



Терапия

Схемы применения и дозировки

rIFN-alpha 2a

18 - 36 млн МЕ/день подкожно

rIFN-alpha 2

18 - 35 млн МЕ/м2/день или 3 раза в нед подкожно

rIFN-alpha 

90 - 180 МЕ/день подкожно

rIFN-alpha 2 b + Zidovudin

IFN-alpha 3-18 МЕ/день подкожно; зидовудин внутрь по 250 мг 2 раза в день

rIFN-alpha + Zidovudin + GM-CSF

IFN-alpha 10 млн МЕ/день подкожно; зидовудин внутрь по 500-600 мг/день; GM-CSF мгк/кг/день подкожно



Местная химио- и иммунотерапия имеет в отличие от системной преимущество либо незначительных, либо и вовсе отсутствующих побочных действий. В опухоли можно достигнуть высоких концентраций прямо антипролиферативно действующих интерферонов и химиотерапевтических веществ. Местная терапия проводится амбулаторно и стоит значительно дешевле. Варианты местной противоопухолевой терапии синдрома Капоши приведены в таблице 5.

Таблица 5


МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ САРКОМЫ КАПОШИ: СТАНДАРТНЫЕ
МЕТОДЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕЛИЧИНЫ ОПУХОЛИ



Малые < 1 см2
(пятнистые, нодулярные)

криохирургия
винкристин внутриочагово
винбластин внутриочагово
интерферон внутриочагово
(эксцизия)

Средние 1 - 4 см в диаметре
(пятнистые, нодулярные)

винкаалкалоиды внутриочагово
облучение дермопаном (фракционное)

Крупные > 4 см в диаметре
(узелковые, инфильтрирующие, оральные)

быстрые электроны, облучение кобальтом (фракционное)
на голени: дополнительное лечение компрессами

Все преимущественно пятнистые саркомы Капоши

камуфляж





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   308   309   310   311   312   313   314   315   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет