Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
- Шимбери
- Клиническая
| Клиника: на теле обнаруживаются множественные светло-коричневые (коричневые) или белесоватые пятна с эксцентрическим ростом, шелушащиеся, затем обесцвечивающиеся в центре, с венчиком нависающих чешуек (колец шелушения), напоминающих чешую рыбы или черепичную крышу. На высоте клинических проявлений кожа выглядит как бы разрисованной узорами, напоминающими песчаные барханы. Характерен зуд различной интенсивности; возможны импетигинизация, экзематизация, временные лимфангиты и лимфадениты. Микоз протекает упорно, годами.
Диагностика: типичная клиническая картина, обнаружение в чешуйках ветвящегося мицелия со спорами; при посеве вырастают колонии, напоминающие Trichophyton faviforme. Лечение: системные и местные антимикотики, кератолитические жидкости и мази. Для предотвращения рецидивов необходимы мероприятия по борьбе с повышенной потливостью, а также соблюдение личной гигиены. Шимбери по клиническим проявлениям напоминает черепицеобразный микоз, однако с преимущественной локализацией кожного процесса в области лица, шеи, на верхних конечностях, реже – на туловище и нижних конечностях. Предполагаемый возбудитель: Еndodermophyton Roquettei Fonseca. Болеют обычно взрослые, не соблюдающие гигиену тела, с повышенной потливостью и сопутствующими инфекционно-паразитарными заболеваниями. Клиническая картина. На указанных участках появляются мелкие не воспалительные, серовато-буроватые, слегка шелушащиеся пятна, которые быстро увеличиваются по периферии и принимают вид овальных или округлых пятен с легкой гипопигментацией в центре, без образования концентрических кокард, свойственных черепицеобразному микозу. Возможны поражения ногтевых пластинок (тусклые, деформированные, легко обламываются). Для постановки диагноза необходимо культуральное доказательство роста колоний, напоминающих возбудителя фавуса. Лечение: см. «черепицеобразный микоз». жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|