Частная дерматология
Простой герпес кожи и слизистых при иммунодефиците
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ
- ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС
| Простой герпес кожи и слизистых при иммунодефиците: ацикловир 5 мг/кг внутривенно, каждые 8 ч в течение 7 суток, или 200 мг внутрь 5 раз в сутки — 10 дней; или фоскарнет 40 мг/кг внутривенно каждые 8 часов до исчезновения высыпаний в течение 10—24 суток (при устойчивости к ацикловиру).
Методы физиотерапии: гелий-неоновый лазер на очаг или на область кубитальных вен (лазерное облучение крови). УФО на область очага или ультрафиолетовое облучение крови. Ультрафонофорез на очаг с противовирусными мазями. Воздействие паравертебрально на область сакральных ганглиев с помощью ультразвука. Профилактика первичного герпеса: исключить тесные контакты с больными, имеющими герпетические высыпания на коже и слизистых. ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВМетодика непрерывной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса: ацикловир 400 мг 2 раза в день в течение одного года (в случае 6 и более рецидивов в год). Через год оценивают частоту рецидивов с целью дальнейшей лечебной тактики. Инактивированная герпетическая вакцина 0,2—0,3 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья через 3—4 дня — 5 инъекций; через 2 недели назначают аналогичные инъекции 1 раз в 5—7 дней № 5; через 3—6 месяцев проводят ревакцинацию по 5 инъекций с интервалом 7—14 дней, через 6—8 месяцев проводят вторую аналогичную ревакцинацию. Антиоксидантный комплекс в течение 3—4 недель. Иммуномодуляторы назначают после определения состояния иммунного статуса (тактивин, тималин, циклоферон, амиксин, полиоксидоний, миелопид и др.). Показаны адаптогены растительного происхождения. Проводят санацию организма. Необходимо соблюдение личной гигиены. Возобновление половой жизни после регресса высыпаний с применением барьерных контрацептивов. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕСОстрое вирусное заболевание, возникающее в результате реактивации вируса Varicella zoster и проявляющееся сгруппированными болезненными везикулезными высыпаниями по ходу нервов, обычно в пределах одного дерматома. Дети до 15 лет болеют значительно реже (5%), чем взрослые. У лиц старше 60 лет нередким осложнением является постгерпетическая невралгия (40% пациентов). Вероятность заболеть опоясывающим лишаем в течение жизни составляет 10-20%. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|