Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальный диагноз
- Лечение .
| Возможные осложнения. Гангренизация высыпаний, генерализация инфекции с поражением значительных участков кожного покрова, внутренних органов, ЦНС, спинного мозга. Постгерпетичские невралгии, симпаталгии, ганглиониты. Рецидивы наблюдаются при иммунодепрессии, новообразованиях.
Дифференциальный диагноз: зостериформный красный плоский лишай, рожистое воспаление, зостериформный простой герпес, герпетиформный дерматит Дюринга, контактный дерматит от растений, буллезное импетиго. Лечение. Ацикловир 800 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7—10 суток. Применяют другие средства: салицилаты 0,5 г 1—3 раза в день, 25% магния сульфат по 5—12 мл внутримышечно, мочегонные (фурасемид, лазикс). Для купирования болевого синдрома: 1,5% раствор ганглерона по 1-4 мл внутримышечно 3-4 раза в день, или пахикарпин 0,05 г 3 раза в день; новокаиновые блокады, анальгетики (анальгин, баралгин), индометацин в течение 10—14 дней. Курс инъекций витаминов В1, В12 (500-1000 мкг) № 10—15, аскорбиновая кислота 0,3—0,5 г в сутки. Электрофорез с новокаином на болевые очаги; паравертебрально диатермия № 6—10 или ультразвук № 10—12. При офтальмогерпесе и менингоэнцефалите: ацикловир внутривенно; 40% раствор уротропина по 10 мл в/в, ежедневно, № 5—8. При иммунодефиците и тяжелых осложнениях: ацикловир, 10—12 мг/кг в/в, через каждые 8 ч 7—14 суток, или валацикловир, 1,0 г внуть 3 раза в сутки 7 сут; или фамцикловир 500 мг 3 раза в сутки 7 сут; или фоскарнет в/в; или ганцикловир— начальная доза 5 мг/кг через 12 ч внутривенно в течение 14—21 суток (поддерживающая доза 6 мг/кг внутривенно 1 раз в сутки 5 раз в неделю). Интерферон α-2а в/м по 1 млн ЕД 3 раза в неделю. Местно: ацикловир, дезоксирибонуклеаза, анилиновые красители, фукорцин, жидкость Бурова, повязки с физиологическим раствором на очаги, капсаициновый крем, лидокаиновый гель, комбинированные кортикостероидные мази, УФО, ультразвук, лазеротерапия. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|