Чем обусловлена ​​данная клиническая картина?

#8
*! Больная 48 лет направлена врачом женской консультации в стационар с жалобами на обильные кровянистые выделения в течение 2-х недель. В стационаре проведена гистероскопия и гистерорезектоскопия: на слизистой полости матки определяются бледно-розовые мно­жественные образования неправильной овальной формы с ножкой, свисающие в полость матки. Под током жидкости они смещаются относительно своего основания, и меняют фор­му. На поверхности множественных образований хорошо выражен сосудистый рисунок. Результат гистологии – железистый полип эндометрия.

#9
*! Женщина 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически болезненные менструации, отсутствие беременности в течение 10 лет. В анамнезе 2 мед. аборта. Месяц назад в стационаре была проведена гистероскопия: на слизистой полости матки определяются выбухания без чётких контуров, на поверхности которых видны открытые эндометриоидные ходы. При выскабливании ощущаются неровная поверхность стенки, ребристость, стенки матки плотные, слышен характерный скрип. На уровне внутреннего зева неровный рельеф стенки матки и эндометриоидные ходы, из которых струйкой вытекает кровь (симптом «вьюги»).

#10
*! Женщина 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на резкую слабость, головокружение, кровянистые выделения из половых органов. Считает себя больной около года, когда менструации стали длительными по 7-12 дней. Последняя менструация началась 2 недели назад. OS: шейка матки цилиндрической формы, выделения кровянистые, умеренные. PV: тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, бугристое, ограниченно подвижное при пальпации. Придатки с обеих сторон не пальпируются. УЗИ: тело матки 17,0х15,5х15,0 см, в дне матки, по задней и передней стенкам множество миоматозных узлов различного диаметра от 3,0 до 6,0 см. Анализ крови: Hb 53 г/л, эритроциты 2,2х10¹²/л, ЦПК 0,75.

#11
*! Женщина 40 лет обратилась в женскую консультацию на 25 день менструального цикла с жалобами на постоянные боли внизу живота, нарушение менструального цикла, в виде мажущих кровянистых выделений до и после менструаций. Данные гинекологического осмотра: шейка матки чистая. Матка несколько увеличена в размерах, гладкой поверхности, ограничена в подвижности. При обследовании на УЗИ эндометриоидные очаги в миометрии размером 0,5-0,7-0,9 см

#12
*! На профилактическом осмотре в женской консультации у женщины 28 лет на зеркалах обнаружено: на слизистой влагалищной части шейки матки имеются синюшно-багровые очаги до 0,5 см, при прикосновении кровоточат, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. PV: Матка в anteversio, нормальных размеров, плотно-эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей. ОАК лейкоциты 6,8х10⁹/л, эритроциты 3,4х10¹²/л, Hb 120 г/л, тромбоциты 220х10⁹/л.

#13
*! Женщина 40 лет обратилась в женскую консультацию на 25 день менструального цикла с жалобами на постоянные боли внизу живота, нарушение менструального цикла, в виде мажущих кровянистых выделений до и после менструаций. Данные гинекологического осмотра: шейка матки чистая. Матка несколько увеличена в размерах, гладкой поверхности, ограничена в подвижности. При обследовании на УЗИ эндометриоидные очаги в миометрии размером 0,5-0,7 см и яичниках 0,7-1,0-1,2 см

#14
*! На профилактическом осмотре у женщины 35 лет на зеркалах обнаружено: шейка матки чистая, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. PV: Матка в anteversio, нормальных размеров, плотно-эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование размером 6,0х5,0 см, безболезненное, подвижное. Слева придатки без особенностей. ОАК лейкоциты 6,8х10⁹/л, эритроциты 3,4х10¹²/л, Hb 120 г/л, тромбоциты 220х10⁹/л.

#16
*! Женщина 50 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на резкую слабость, головокружение, кровянистые выделения из половых органов. Считает себя больной около года, когда менструации стали длительными по 7-12 дней. Последняя менструация началась 2 недели назад. OS: шейка матки цилиндрической формы, выделения кровянистые, умеренные. PV: тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, бугристое, ограниченно подвижное при пальпации. Придатки с обеих сторон не пальпируются. УЗИ: тело матки 17,0х15,5х15,0 см, в дне матки, по задней и передней стенкам множество миоматозных узлов различного диаметра от 3,0 до 6,0 см. Анализ крови: Hb 53 г/л, эритроциты 2,2х10¹²/л, ЦПК 0,75.

#17
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность третья, в анамнезе два искусственных аборта. После приема антибиотиков по поводу лечения пиелонефрита через неделю появились обильные творожистые выделения из половых путей и зуд. Из обменной карты беременной выявлено, бактериоскопический анализ мазка из влагалища-лейкоциты 15 в поле зрение и нити мицелия. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 80 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Сердцебиение плода ясное ритмичное 140 уд. в мин.

#18
*! К врачу общей практики обратилась женщина 23 лет с жалобами на периодический зуд, жжение в области наружных половых органов и выделения из половых путей густой консистенции белого цвета («творожистые»). Менструальная функция не нарушена. Состояние удовлетворительное живот не вздут мягкий и безболезненный при пальпации.

#19
*! К врачу общей практики обратилась женщина 23 лет с жалобами на периодический зуд, жжение в области наружных половых органов и выделения из половых путей густой консистенции белого цвета («творожистые»). Менструальная функция не нарушена. Состояние удовлетворительное живот не вздут мягкий и безболезненный при пальпации.

#20
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась девушка 22 лет на профилактический осмотр. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Из анамнеза менструация с 13 лет регулярные по 3-4 дня через 28 дней. Половой партнер один. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов/минуту. Гемоглобин 125 г/л. Результат расширенной кольпоскопии: дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями, в котором обнаруживаются признаки воспалительной реакции: расширение капилляров, нарушение микроциркуляции, отечность. После применения раствора уксусной кислоты дно дефекта эпителия бледнеет, после раствора Люголя – не окрашивается.

#21
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась девушка 22 лет на профилактический осмотр. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Из анамнеза менструация с 13 лет регулярные по 3-4 дня через 28 дней. Половой партнер один. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов/минуту. Гемоглобин 125 г/л. Результат расширенной кольпоскопии: дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями, в котором обнаруживаются признаки воспалительной реакции: расширение капилляров, нарушение микроциркуляции, отечность. После применения раствора уксусной кислоты дно дефекта эпителия бледнеет, после раствора Люголя – не окрашивается.

#22
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась девушка 22 лет на профилактический осмотр. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Из анамнеза менструация с 13 лет регулярные по 3-4 дня через 28 дней. Половой партнер один. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов/минуту. Гемоглобин 125 г/л. Результат расширенной кольпоскопии: дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями, в котором обнаруживаются признаки воспалительной реакции: расширение капилляров, нарушение микроциркуляции, отечность. После применения раствора уксусной кислоты дно дефекта эпителия бледнеет, после раствора Люголя – не окрашивается.

#23
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 22 лет, с жалобами на болезненное мочеиспускание, жжение/зуд в области наружных половых органов и серо-желтого цвета пенистые выделения из половых путей с неприятным запахом после случайной половой связи неделю назад. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный.

#24
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 22 лет, с жалобами на болезненное мочеиспускание, жжение/зуд в области наружных половых органов и серо-желтого цвета пенистые выделения из половых путей с неприятным запахом после случайной половой связи неделю назад. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный.

#25
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 30 лет, с жалобами на бели с запахом рыбы из половых путей, усиливающиеся после полового контакта. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный.

#26
*! В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 32 лет, с жалобами в течении 2-х месяцев на дизурию, зуд, жжение в области наружных половых органов, дискомфорт, боли во влагалище, гноевидные выделения из половых путей. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 ударов/минуту. Температура тела 36,6°С. Живот не вздут, мягкий и безболезненный. Результат бактериологического исследования: лейкоциты 45-50 в поле/зрения.

#27
*! В поликлинику обратилась женщина 28 лет, через 3 месяца после родов с жалобами на кровянистые выделение после полового контакта. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов в минуту. Молочные железы мягкие, безболезненные. Температура тела 36,7°С. Живот не вздут, безболезненный в нижних отделах. Стул регулярный, мочеиспускание свободное, безболезненное. ОАК: гемоглобин 115 г/л, эритроциты 3,2х10¹²/л, тромбоциты 220х10⁹/л. Результат расширенной кольпоскопии: дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями, в котором обнаруживаются признаки воспалительной реакции: расширение капилляров, нарушение микроциркуляции, отечность. После применения раствора уксусной кислоты дно дефекта эпителия бледнеет, после раствора Люголя – не окрашивается.

#28
*! В поликлинику обратилась женщина 28 лет, через 2 месяца после родов с жалобами на кровянистые выделение после полового контакта. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов в минуту. Молочные железы мягкие, безболезненные. Температура тела 36,7°С. Живот не вздут, безболезненный в нижних отделах. Стул регулярный, мочеиспускание свободное, безболезненное. ОАК: гемоглобин 115 г/л, эритроциты 3,2х10¹²/л, тромбоциты 220х10⁹/л. Результат расширенной кольпоскопии: дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями, в котором обнаруживаются признаки воспалительной реакции: расширение капилляров, нарушение микроциркуляции, отечность. После применения раствора уксусной кислоты дно дефекта эпителия бледнеет, после раствора Люголя – не окрашивается.

#29
*! В поликлинику обратилась женщина 28 лет, через 2 месяца после родов с жалобами на кровянистые выделение после полового контакта. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов в минуту. Молочные железы мягкие, безболезненные. Температура тела 36,7°С. Живот не вздут, безболезненный в нижних отделах. Стул регулярный, мочеиспускание свободное, безболезненное. ОАК: гемоглобин 115 г/л, эритроциты 3,2х10¹²/л, тромбоциты 220х10⁹/л. Результат расширенной кольпоскопии: дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями, в котором обнаруживаются признаки воспалительной реакции: расширение капилляров, нарушение микроциркуляции, отечность. После применения раствора уксусной кислоты дно дефекта эпителия бледнеет, после раствора Люголя – не окрашивается.

#30
*! В амбулаторию обратилась пациентка на 10 сутки после родов с жалобами на повышение температуры тела, незначительные боли внизу живота, в поясничной области, дизурию. Состояние средней степени тяжести, температура тела 37,6°С, АД 11070 мм рт. ст., пульс 98 ударов/минуту, ЧДД 20 в минуту. Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Дно матки на уровне лона, болезненна при пальпации. Симптом поколачивания слабо положителен с двух сторон. Выделения из половых путей гнойные.

#31
*! В амбулаторию обратилась пациентка на 10 сутки после родов с жалобами на повышение температуры тела, незначительные боли внизу живота, в поясничной области, дизурию. Состояние средней степени тяжести, температура тела 37,6°С, АД 11070 мм рт. ст., пульс 98 ударов/минуту, ЧДД 20 в минуту. Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные. Дно матки на уровне лона, болезненна при пальпации. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом поколачивания слабо положителен с двух сторон. Выделения из половых путей гнойные.

#32
*! У больных с эндометриоидными кистами яичников НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение следующего дополнительного метода исследования:

#33
*! У больных с эндометриоидными кистами яичников при сочетании с доброкачественными заболеваниями матки НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение следующего дополнительного метода исследования:

#34
*! НАИБОЛЕЕ вероятный вид оперативного вмешательства больных с эндометриозом при хронической тазовой боли, не поддающаяся специфической медикаментозной терапии:

#35
*! У больных с эрозией (истинная эрозия) шейки матки НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение следующего основного метода исследования:

#36
*! Пациентка, 32 года, пришла на прием к гинекологу с жалобами на обильные менструации, периодические меж менструальные мажущие кровянистые выделения. Менструальный цикл регулярный, 26–28 дней.

#37
*! Пациентка, 32 года, пришла на прием к гинекологу с жалобами на обильные менструации, периодические меж менструальные мажущие кровянистые выделения. Менструальный цикл регулярный, 26–28 дней.

#38
*! НАИБОЛЕЕ вероятный основной метод для диагностики эктопии шейки матки:

#39
*! НАИБОЛЕЕ вероятный основной метод лабораторной диагностики эрозии шейки матки:

#40
*! Пациентке 42 года при профилактическом осмотре произведена кольпоскопия. После пробы раствором Люголя (проба Шиллера) эпителий шейки матки окрасился темно-коричневым цветом. В анамнезе 2-е срочных родов и 2 медицинских аборта.

#41
*! Пациентке 42 года при профилактическом осмотре произведена кольпоскопия. На слизистой̆ оболочке шейки матки выявлены йод-негативные участки. В анамнезе 2-е срочных родов и 2 медицинских аборта.

#42
*! На прием на 8-й день менструального цикла обратилась молодая женщина 25 лет по поводу образования на левом яичнике, выявленного при УЗИ. Жалоб не предъявляет. Планирует беременность. Онкомаркер СА 125 – отрицателен.

#43
*! Пациентка 32 лет обратилась к гинекологу с жалобами на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, больше слева. Онкомаркер СА 125 – отрицателен.

#44
Пациентка 32 лет обратилась к гинекологу с жалобами на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, больше слева. Онкомаркер СА 125 – отрицателен.

#45
*! НАИБОЛЕЕ вероятный хирургический метод лейкоплакии вульвы:

#46
*! НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения крауроза:

#47
*!При какой ситуации женщине в бесплодном браке рекомендуются вспомогательные репродуктивные технологии как первоначальный выбор лечения:

#48
*!Пациентка 31 года обратилась к семейному врачу с жалобами на бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон.

#49
*!В СВА пациентке 24 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.

#50
*!Эндокринное бесплодие наиболее вероятно характеризуется:

#51
*!У женщины 30 лет жалобы на отсутствие беременности в течение 7 лет. Месячные через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, индекс массы тела – 34. Наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений.

#52
*!Женщина 24 года госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия в течение 3 лет. Месячные регулярные, скудные болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, подвижна. Придатки с обеих сторон не пальпируются, чувствительны при пальпации. Своды глубокие. При гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный.

#53
*!Женщина В., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные.

#54
*!В женскую консультацию обратилась пациентка 30 лет с жалобами на бесплодие, редкие месячные. Объективно: повышенного питания, на животе, бедрах стрии. На лице, вокруг сосков молочных желез, передней брюшной стенке отмечается рост волос. Влагалищное исследование: размеры матки нормальные, яичники увеличены, плотные, подвижные.

#55
*!Женщина 34 лет жалуется на редкие, скудные месячные в течение последних 3 лет. Бесплодие – 5 лет.

#56
*!Эндокринное бесплодие наиболее вероятно характеризуется:

#57
*!Женщина 24 года госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия в течение 3 лет. Месячные регулярные, скудные болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена, подвижна. Придатки с обеих сторон не пальпируются, чувствительны при пальпации. Своды глубокие. При гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный.
Какие методы наиболее целесообразно использовать для установления причины бесплодия?

#58
*!Женщине 28 лет после обращения к участковому акушер-гинекологу назначили диагностическую гистероскопию. В связи чем наиболее вероятно назначена такая процедура:

#59
*!Пациентке 26 лет после обследования выставлен диагноз «Абсолютное трубное бесплодие».

#61
*!На приеме у семейного врача пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Наиболее обоснованный предварительный диагноз:

#62
*!Женщине 46 лет после обследования выставлен диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.