Зона иннервации: латеральная прямая мышца глазного яблока (поворот глазного яблока кнаружи).
Симптомы поражения:
· сходящееся косоглазие (strabismus convergens);
· в области моста сопровождается поражением пирамидного пути — альтернирующий синдром Гюблера (на стороне поражения глаз повернут внутрь, а на противоположной стороне — гемиплегия).
Нерв часто вовлекается в патологические процессы, происходящие на основании мозга: арахноидит, опухоли, трещины основания черепа, интоксикация и др.
XI пара - добавочный нерв (п. accessorius), XII пара - подъязычный нерв (п. hypoglossus)
XI пара — добавочный нерв (п. accessorius)
Блуждающая часть.
Клетки центрального нейрона - в нижней части прецентральной извилины. Периферический нейрон – в каудальной части двигательного двойного ядра блуждающего нерва.
Спинномозговая часть.
Оканчивается в дорсолатеральной части передних рогов на уровне С1 — CV своей и противоположной сторон, т. е. ядра добавочного нерва имеют двойную корковую иннервацию.
Зона иннервации: нижний гортанный нерв, грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы.
Методика исследования.
Осмотр и пальпация мышц.
Выявление парезов мышц.
Симптомы поражения.
· отклонение головы в пораженную сторону (при одностороннем поражении);
· резкое ограничение поворота головы в здоровую сторону, поднимания плеч;
· атрофия грудино-ключично-сосцевиднои и трапециевидной мышц;
· отклонение головы назад: при этом поворот головы вправо или влево невозможен (при двустороннем поражении добавочного нерва);
· тоническая судорога мышц (в случае раздражения XI пары);
· спастическая кривошея: поворот головы в сторону пораженной мышцы;
· гиперкинез с кивательными движениями головы (при двусторонней клонической судороге грудино-ключично-сосцевиднои мышцы).
XII пара — подъязычный нерв (п. hypoglossus)
Центральный нейрон - в клетках нижней трети прецентральной извилины.
Периферический нейрон - от ядра подъязычного нерва, которое находится в продолговатом мозге дорсально по обеим сторонам от средней линии, на дне ромбовидной ямки.
Зона иннервации: мышцы самого языка и мышц, двигающих язык вперед и вниз, вверх и назад (подбородочно-язычная, выдвигающая язык вперед и вниз).
XII нерв имеет связь с верхним симпатическим узлом и нижним узлом блуждающего нерва.
Достарыңызбен бөлісу: |
