В случае, если страдают небольшие участки зрительной лучистости или поражаются участки коры, что может быть при опухолях или абсцессах височной и затылочной долей, то выпадают не половины полей зрения, а квадранты (т. е. четвертые части поля зрения), поэтому такая гемианопсия называется квадрантной. При повреждении передней части поля 17 с двух сторон сохраняются центральные участки полей зрения и остается лишь телескопическое, или трубчатое, поле зрения. При раздражении корковых зрительных областей возникают ощущения светящихся точек, искр, блеска молний, светящихся колец, огненных поверхностей, появление изломанных линий и т. п., получивших название фотопсий. Они могут возникать при нарушении кровообращения мозговой коры, при мигрени, опухолях, воспалительных процессах. Нередко они являются аурой эпилептического приступа.
При поражении более обширных участков коры полушарий большого мозга могут возникать зрительные галлюцинации в виде зрительных ощущений и (или) образов, а также метаморфопсии (искажение зрения), когда предметы воспринимаются как имеющие неправильную форму.
VIII п., преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis)
VIII п., преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis) Первые нейроны: a) Преддверная часть – периферические отростки нервных клеток преддверного узла на дне внутреннего слухового прохода заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринта внутреннего уха.
b) Улитковая часть – периферические отростки биполярных нейронов спирального (улиткового) узла в спиральном канале улитке, заканчивается в спиральном (кортиевом) органе.
Место входа в мозг: задний край моста, латеральное корешка лицевого нерва.
Зона иннервации: вестибулярный аппарат внутреннего уха, слуховой орган внутреннего уха.
Методика исследования.
Острота слуха (путем опроса для каждого уха в отдельности, в норме шепотная речь воспринимается на расстоянии 6—12 м).
Для отличия поражения среднего уха от поражения улитковой части VIII нерва используют камертоны (прием Ринне и Вебера) или аудиометрию.