Чувствительные черепно-мозговые нервы
Симптомы поражения (рис. 3-5)
жүктеу/скачать 2,1 Mb.
|
лекция 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Амблиопия
- Гетеронимная (т. е. разноименная) гемианопсия
| Симптомы поражения (рис. 3-5).
Амавроз (если страдает зрительный нерв, наступает слепота соответствующего глаза) при сохранности содружественной зрачковой реакции на свет. Амблиопия - понижение зрения. Скотома - если поражаются клетки сетчатки или в зрительном нерве поражается только часть волокон, выпадают участки поля зрения. При поражении хиазмы возникает двусторонняя слепота. Битемпоральная гемианопсия - выпадением наружных, или височных, половин полей зрения (например, при опухоли гипофиза, увеличении III желудочка мозга с расширенной воронкой (infundibulum), страдают лишь внутренние волокна, которые совершают полный перекрест; в этом случае нарушается проведение импульсов от внутренних частей сетчатки. Гетеронимная (т. е. разноименная) гемианопсия - выпадение правой, а во втором — левая половины поля зрения. Если страдают наружные половины волокна хиазмы с двух сторон, что бывает редко, например при двусторонних аневризмах сонных артерий, которые располагаются по сторонам турецкого седла, нарушается проведение импульсов от наружных частей сетчатки, выпадают внутренние половины полей зрения - биназальная гемианопсия. Чаще встречаются гемианопсии гомонимные, т. е. одноименные право- или левосторонние. Они возникают в случаях, когда поражаются зрительный тракт, наружное коленчатое тело, задняя ножка внутренней капсулы, зрительная лучистость или область шпорной борозды. Если эти структуры страдают справа, то гемианопсия левосторонняя, если слева — правосторонняя. Если поражается зрительный тракт до зрительной лучистости, больные осознают свой дефект в поле зрения. Это так называемая положительная скотома. При поражении зрительной лучистости и других структур до области коры мозга больные своего дефекта в поле зрения не замечают (отрицательная скотома). Однако признаки эти относительные, так как иногда и при трактусовой гемианопсии больные могут не замечать дефекта своего зрения. жүктеу/скачать 2,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|