Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

После иссечения нередко возникает рубец, намного превосходящий по размерам перво-
начальный. Хорошие результаты дает контактное облучение 
l92
Ir сразу после операции. 
Рисунок 8-33. Гипертрофический рубец. 
Широкий рубец, приподнятый над уровнем кожи, 
с телеангиэктазиями и блестящим атрофированным эпидермисом на месте операционного разреза 
Инъекции
кортикостероидов
в
очаг поражения
Ежемесячные инъекции триамцинолона аце-тонида (10—40 мг/мл) сглаживают и уменьшают 
рубец, утоляют зуд и устраняют болезненность. Первые инъекции проводить очень трудно из-
за высокой плотности руб-цовой ткани. 
Сочетание криотерапии и инъекций кортикостероидов в очаг по-
ражения 
Замораживание рубца жидким азотом с последующим 15-минутным оттаиванием вызы-
вает отек, размягчает рубец и облегчает инъекцию. Лечение проводят 1 раз в месяц, исполь-
зуют триамцинолона ацетонид (10— 40 мг/мл). 
Мягкая
 
фиброма
Рисунок 8-34. Мягкая фиброма. 
Синоним: 
fibroma moDe. Мягкая фиброма встречается 
очень часто. Она представляет собой мягкий полип на ножке, круглой или овальной формы, 
цвета нормальной кожи, желто-коричневый или темно-коричневый. Размеры — от 1 до 10 мм. 
При гистологическом исследовании обнаруживают истонченный эпидермис над рыхлой соедини-

тельнотканной стромой. Опухоль обычно не беспокоит больных, однако при травме или пере-
круте может появиться боль, кровоточивость, образуются корки. Мягкая фиброма возникает 
обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин и тучных людей. Ее излюбленная локали-
зация — кожные складки (подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными желе-
зами), а также шея и веки. Со временем число и размеры фибром увеличиваются, особенно во 
время беременности. При перекруте ножки возможна самоампутация фибромы. Дифференциальный 
диагноз проводят со старческой ке-ратомой, внутридермальным и сложным невоклеточными не-
вусами, нейрофибромой 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: