Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение и профилактика
- Рисунок 8-33. Гипертрофический рубец.
- Мягкая фиброма Рисунок 8-34. Мягкая фиброма.
| Течение
и прогноз Гипертрофические рубцы склонны к обратному развитию, со временем они становятся более плоскими и мягкими. Рост келоид-ных рубцов может продолжаться десятилетиями. Лечение и профилактика Профилактика Людям, склонным к образованию гипертрофических и келоидных рубцов, рекомендуют не прокалывать уши и избегать других травмирующих косметических процедур. Перед хирургиче- скими вмешательствами в место будущего разреза в профилактических целях вводят триамцино- лона ацетонид (5 мг/мл). Криотерапия После глубокого замораживания жидким азотом некоторые рубцы уменьшаются. Иссечение После иссечения нередко возникает рубец, намного превосходящий по размерам перво- начальный. Хорошие результаты дает контактное облучение l92 Ir сразу после операции. Рисунок 8-33. Гипертрофический рубец. Широкий рубец, приподнятый над уровнем кожи, с телеангиэктазиями и блестящим атрофированным эпидермисом на месте операционного разреза Инъекции кортикостероидов в очаг поражения Ежемесячные инъекции триамцинолона аце-тонида (10—40 мг/мл) сглаживают и уменьшают рубец, утоляют зуд и устраняют болезненность. Первые инъекции проводить очень трудно из- за высокой плотности руб-цовой ткани. Сочетание криотерапии и инъекций кортикостероидов в очаг по- ражения Замораживание рубца жидким азотом с последующим 15-минутным оттаиванием вызы- вает отек, размягчает рубец и облегчает инъекцию. Лечение проводят 1 раз в месяц, исполь- зуют триамцинолона ацетонид (10— 40 мг/мл). Мягкая фиброма Рисунок 8-34. Мягкая фиброма. Синоним: fibroma moDe. Мягкая фиброма встречается очень часто. Она представляет собой мягкий полип на ножке, круглой или овальной формы, цвета нормальной кожи, желто-коричневый или темно-коричневый. Размеры — от 1 до 10 мм. При гистологическом исследовании обнаруживают истонченный эпидермис над рыхлой соедини- тельнотканной стромой. Опухоль обычно не беспокоит больных, однако при травме или пере- круте может появиться боль, кровоточивость, образуются корки. Мягкая фиброма возникает обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин и тучных людей. Ее излюбленная локали- зация — кожные складки (подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными желе- зами), а также шея и веки. Со временем число и размеры фибром увеличиваются, особенно во время беременности. При перекруте ножки возможна самоампутация фибромы. Дифференциальный диагноз проводят со старческой ке-ратомой, внутридермальным и сложным невоклеточными не- вусами, нейрофибромой жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|