Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 20-4. ДВС-синдром: молниеносная пурпура



Pdf көрінісі
бет404/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   400   401   402   403   404   405   406   407   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 20-4. ДВС-синдром: молниеносная пурпура. 
Обширные кровоизлияния в ко
жу 
лица, молочных желез и конечностей. Очертания экхимозов неправильные, напоминаю-
щие географическую карту. Больная в сознании; однако через несколько дней после 
того, как был сделан этот снимок, она скончалась
Глава
21
Гемобластозы
Т
-
клеточный
 
лейкоз
-
лимфома
 
взрос-
лых
Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых — опухоль из лимфоцитов CD4, вызванная Т-лим-
фотропным вирусом человека типа 1 (HTLV-I). Характерны поражение кожи и внутренних орга-
нов, резорбция костной ткани и гиперкальциемия. В крови обнаруживают атипичные лимфоциты. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Заболевание начинается в 35—55 лет. 
Пол
Мужчины болеют чаще. 
Раса
Японцы, негры. 


Этиология
Т-лимфотропный вирус человека типа 1 относится к семейству ретровирусов. Опухоле-
вые клетки представляют собой активированные лимфоциты CD4, в избытке экс-прессирующие а-
цепи рецептора интерлей-кина-2. Опухоль развивается примерно у 5% инфицированных, у ос-
тальных наблюдается носительство провируса в лимфоцитах CD4. Поэтому полагают, что в па-
тогенезе Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых участвуют еще какие-то факторы. После за-
ражения часть лимфоцитов CD4 приобретает способность к неограниченному размножению; отме-
чаются также повышенная митотическая активность, накопление генетических дефектов и дефи-
цит клеточного иммунитета. Основная роль в развитии этих нарушений отводится вирусному 
белку tax. 
Заражение
Происходит при половых контактах, переливании крови и ее компонентов. Кроме того, 
вирус передается с молоком матери. Опухоль развивается через 20—40 лет после заражения. 
География
Юго-западная часть Японии (остров Кюсю), Африка, страны Карибского бассейна, юго-
восточная часть США. 
Классификация
Выделяют четыре формы Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых: (1) острую, (2) лим-
фоматозную, (3) хроническую и (4) тлеющую. При острой и лимфоматозной формах половина 
заболевших умирает через 4— 6 мес, при хронической — через 2 года, при тлеющей — через 5 
лет. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   400   401   402   403   404   405   406   407   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет